FAQs del empleado

SF MRA – Preguntas generales

Su Cuenta de reembolso médico de San Francisco (SF MRA) es un beneficio dentro del programa SF City Option. Los fondos existentes en su SF MRA provienen de un empleador anterior o actual.

Los fondos se pueden usar para reembolsarle a usted, a su cónyuge o pareja doméstica y a sus dependientes por gastos de atención médica elegibles.

Puede usar su SF MRA incluso si ya no trabaja para el empleador que le hizo los depósitos. Los fondos de SF MRA están disponibles para gastarlos siempre y cuando su cuenta esté activa.

Revise si tiene fondos en una SF MRA existente.

Use Buscador de fondos de SF MRA para ver si tiene una SF MRA.

Puede calificar para SF MRA si su empleador actual o anterior hizo pagos a SF City Option en su nombre. se el Buscador de fondos de SF MRA para ver si tiene fondos disponibles para una SF MRA.

Primero, use el Buscador de fondos para confirmar que tiene fondos disponibles para una SF MRA. Si tiene fondos, complete un formulario de inscripción de Formulario de inscripción de SF MRA Después de recibir su formulario de inscripción, SF City Option revisará su información y se comunicará con usted dentro de 3 semanas con información sobre cómo acceder a sus fondos de SF MRA.

Los fondos de su SF MRA están disponibles para gastarlos en forma de reembolso, si su cuenta está activa. Para mantener su cuenta activa, debe enviar al menos un reclamo de SF MRA cada 36 meses.

Si no hay reclamos o depósitos del empleador en 36 meses, su cuenta se cerrará, y usted no podrá usar los fondos de SF MRA.

Aún puede usar su SF MRA después de que deje de trabajar para un empleador que hizo los depósitos.

La Comisión de Salud de San Francisco aprobó una póliza en enero de 2022 para cerrar permanentemente las cuentas de los empleados que no hayan sido usadas por un período de 3 años consecutivos. Cualquier dinero en esa cuenta también será revertido de manera permanente a la ciudad y el condado de San Francisco. Esta política es consistente con la ley estatal existente (Código de Gobierno 50050).

La nueva política entró en vigor el 1 de marzo de 2023. Eso significa que el programa SF City Option comenzará a rastrear cuentas que no han tenido actividad por tres años consecutivos a partir del 1 de marzo de 2023 y más allá. Lo más próximo que potencialmente se podrían cerrar cuentas de manera permanente es abril de 2026.

Existe una cuota administrativa de $3.15 que se deduce de los Fondos disponibles en cada SF MRA de forma mensual, ya sea que use o no la cuenta ese mes. Las cuotas administrativas no se deducirán de la cuenta si el saldo disponible es de menos de $3.15.

En San Francisco, las leyes locales exigen que muchos empleadores brinden beneficios de salud a empleados elegibles.San Francisco City Option (SF City Option) es un programa de beneficios de salud que los empleadores eligen para sus trabajadores, para cumplir con este requisito. Su San Francisco Medical Reimbursement Account (SF MRA) es el beneficio que se le proporciona dentro del programa SF City Option.

Si tiene una SF MRA, significa que uno o más de sus empleadores, desde 2008, depositó fondos en SF City Option en su nombre, como una forma de cumplir con la ley.

  • Confirme que trabajó al menos 8 horas por semana en San Francisco y para el empleador durante al menos 90 días.
  • Confirme que trabajó en los límites geográficos de San Francisco (Fort Mason y The Presidio están en tierras federales y no se consideran parte de la ciudad y el condado de San Francisco).
  • Confirme que trabajó para la compañía durante al menos 90 días.
  • Confirme que su empleador tenía 20 o más empleados (en todo el mundo), con al menos un empleado trabajando en San Francisco.
  • Comuníquese con su empleador para averiguar qué beneficios de salud le proporcionaron cuando era un empleado.
  • Si cumplió con los criterios anteriores y no se le proporcionaron beneficios de salud, puede comunicarse con la Oficina de Cumplimiento de Normas Laborales para solicitar información sobre cómo presentar una queja sobre la empresa si la infracción ocurrió dentro de los últimos 3 años.
  • Confirme que no fue empleado del gobierno ni trabajó para un contratista de la Ciudad.

SF MRA – Preguntas sobre fondos

Use el Buscador de Fondos de SF MRA para ver si tiene una SF MRA.

Sí, las primas del seguro médico, copagos, pagos de atención médica, deducibles, están entre los muchos gastos de atención médica que cumplen con los requisitos para reembolso de las SF MRAs.

Los fondos en su cuenta se pueden usar para reembolsarle a usted, a su cónyuge o pareja doméstica y a sus dependientes por gastos de salud elegibles.

Un dependiente es un hijo o pariente que vive con usted por más de medio año y que recibe más de la mitad de su apoyo financiero de usted.

Los dependientes pueden incluir estudiantes a tiempo completo entre las edades de 19 a 26 años e hijos mayores de 19 años de edad con discapacidad permanente.

Para calificar como un dependiente, un pariente debe recibir más de la mitad de su apoyo financiero de usted y no debe de ser su hijo ni el hijo de ningún otro contribuyente.

Para ver una lista detallada de los gastos de atención médica que son elegibles para reembolso según la SF MRA, visite la página Gastos elegibles para SF MRA. Las visitas al consultorio médico, copagos, primas del seguro médico, anteojos y lentes de contacto, así como medicamentos con receta médica y medicamentos sin receta médica están entre los varios gastos elegibles.

SF MRA – Buscador de Fondos y Resultados
de Elegibilidad de Inscripción de SF MRA

La información que ingresó en el Buscador de Fondos de SF MRA no coincide con ningún registro en nuestro sistema. Esto podría deberse a que usted no es elegible para una SF MRA.

La información que ingresó en el formulario de inscripción no coincide con ningún registro en nuestro sistema. Esto podría deberse a que usted no es elegible para una SF MRA.

No todo el mundo es elegible para una SF MRA. Usted no es elegible si:

  • No trabajó en San Francisco desde 2008.
  • No tiene cobertura en virtud de Health Care Security Ordinance de San Francisco porque no trabajó en San Francisco por al menos 90 días y no trabajó al menos 8 horas por semana.
  • Usted no tiene cobertura conforme a Healthy Airport Ordinance de San Francisco.
  • Un empleador le proporcionó otro beneficio de salud, como seguro médico o pagos en una cuenta de reembolso diferente.
  • Su empleador nos proporcionó un nombre, fecha de nacimiento o número de seguro social diferente.
  • Es empleado público, empleado de la Ciudad o el Condado de San Francisco, UCSF, el Gobierno Federal, Universidad de Cal State, etc. Los empleados públicos no están cubiertos en virtud de la Health Care Security Ordinance.

La información que ingresó en el Buscador de fondos de SF MRA puede coincidir con un registro en nuestro sistema, pero su nombre, fecha de nacimiento o número de seguro social son diferentes.

Para determinar si es compatible y califica para una SF MRA, necesitamos información adicional como su dirección, número de teléfono y el nombre de su empleador.

Para proporcionarnos esta información, complete un formulario de inscripción.

La información que ingresó en su formulario de inscripción podría coincidir con un registro de nuestro sistema. Sin embargo, debido a información faltante o incorrecta, no pudimos inscribirlo en el beneficio de SF MRA.

Comuníquese con el servicio al cliente de SF City Option para obtener más información. Puede llamarnos al 1(877) 772-0415 o puede enviarnos un correo electrónico a info@sfcityoption.org.

SF MRA – Preguntas de la cuenta

Para obtener información sobre cómo acceder a sus fondos de SF MRA, visite la página Inscribirse en SF MRA.

Comuníquese con HealthEquity/WageWorks al 1(866) 697-6078 para obtener ayuda.

Los fondos estarán disponibles en su SF MRA de 1-3 semanas después que cada empleador realice el pago a nuestro programa.

Puede usar su SF MRA incluso después de que ya no trabaje para el empleador que le hizo los depósitos. Los fondos de SF MRA están disponibles para gastar siempre que su cuenta esté activa. Mantenga su cuenta activa presentando al menos un reclamo de SF MRA cada 36 meses.

Nuestro programa cerrará la cuenta SF MRA y usted no podrá gastar los fondos de SF MRA si no hay reclamos ni depósitos en un período de 36 meses.

Llame a HealthEquity/WageWorks, nuestro socio que mantiene las cuentas, al 1(866) 697-6078 ara conocer el saldo de su cuenta. También puede consultar el saldo de su cuenta en línea, en participant.wageworks.com/sfmra.

Puede administrar esta información en línea en participant.wageworks.com/sfmra o comunicarse con SF City Option al 1(877) 772-0415 o info@sfcityoption.org para obtener más información.

El servicio al cliente de HealthEquity/WageWorks está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para responder sus preguntas específicas sobre las Cuentas de reembolso médico. Llame a Servicio al Cliente de HealthEquity/WageWorks al 1(866) 697-6078.

Sí, aún puede tener acceso a su cuenta SF MRA y enviar reclamos por gastos elegibles, incluso si se traslada fuera del estado o a otro país. Asegúrese de actualizar su dirección en su cuenta Health Equity/WageWorks. Cuando envíe su reclamo a HealthEquity/WageWorks, la documentación del reclamo y la constancia de pago deben estar en inglés y el monto del reclamo, en dólares. Si tiene una cuenta bancaria en los US, Health Equity/WageWorks puede reembolsarle por depósito directo o mediante un cheque enviado a su dirección actual.

Los fondos de SF MRA pueden estar disponibles después de la muerte de un participante. Los fondos de SF MRA también están disponibles para un cónyuge o pareja doméstica y dependientes hasta 24 meses después de la fecha de fallecimiento del titular de la cuenta.

Un ejecutor o representante legalmente autorizado puede presentar reclamos para gastos elegibles hasta la fecha de muerte del titular de la cuenta. La información necesaria para este proceso para el difunto incluye:

  • Fecha de fallecimiento del titular de la cuenta
  • Nombre del representante autorizado
  • Relación con la persona fallecida
  • Dirección del representante autorizado
  • Número de teléfono del representante autorizado
  • Una de las siguientes opciones: una carta testamentaria para nombrar al albacea, una copia de la orden judicial que designa al administrador. O, si no existe un representante designado por el tribunal, se necesita un Formulario de Declaración de Representante Autorizado completo.

SF MRA – El proceso de reclamos

Puede enviar recibos y formularios de reclamo en línea o por correo, fax, o aplicación móvil y recibir un reembolso por medio de cheque o depósito directo. Si desea información detallada, visite la página Inscribirse en SF MRA.

Solo los gastos de atención médica en los que haya incurrido en el día o después de la fecha de vigencia de su SF MRA son elegibles para reembolso. Su fecha de entrada en vigor de SF MRA es la fecha en que el primer pago del empleador para usted aparece en nuestro sistema.

Los reclamos por lo general se procesan en un plazo de tres a cinco días hábiles después de la presentación del reclamo.

Si presenta un reclamo que sea mayor que el saldo de su cuenta, el reclamo se paga hasta por el saldo disponible.

No, puede enviar un reclamo por tan poco como $0.01 y aún recibir un reembolso por medio de cheque o depósito directo por el reclamo.

No, puede recibir un reembolso por medio de cheque o depósito directo por tan poco como $0.01.

No, puede enviar tantos reclamos como necesite. Usted recibe un reembolso hasta alcanzar el saldo de la cuenta disponible.

No, usted solo puede usar los fondos de su SF MRA enviando reclamos para reembolso de gastos de atención médica elegibles.

SF MRA – Pagos del empleador

Su empleador debería haberle enviado un Aviso de confirmación del pago de la atención médica después del primer pago en su nombre. Además, nuestro programa le envía información por correo en un plazo de una a tres semanas después del primer pago de su empleador.

Si tiene preguntas acerca de si su empleador hizo el pago al Programa SF City Option, comuníquese con su empleador o con SF City Option, al info@sfcityoption.org para obtener más información.

Si considera que debería recibir algún tipo de beneficio de salud (seguro médico, beneficio deCity Option u otro beneficio), contáctese con la Oficina de cumplimiento de las normas laborales (Office of Labor Standards Enforcement) al 1(415) 554-7892 o por correo electrónico a HCSO@sfgov.org.

Sí, puede usar los fondos de su SF MRA incluso después de que ya no trabaje para el empleador que le hizo los depósitos a la SF MRA.