Esta guía proporciona una lista de gastos de atención médica y le permite saber si puede usar el dinero de su Medical Reimbursement Account (MRA) para pagar por el gasto de atención médica. Los gastos de atención médica que cumplen con los requisitos son los costos de atención médica que resultan del diagnóstico, la atención, el tratamiento, la mejora o prevención de una enfermedad.

Acerca de su MRA

¿En quién puedo gastar mis fondos de MRA?
Usted puede usar su MRA para pagar por los servicios de atención médica que cumplen con los requisitos recibidos o los artículos de atención médica comprados por usted, su cónyuge o pareja doméstica y sus hijos o dependientes

¿Quién califica como mi dependiente?
Un dependiente es un hijo o pariente que vive con usted por más de medio año y que recibe más de la mitad de su apoyo financiero de usted. Los dependientes pueden incluir estudiantes a tiempo completo entre las edades de 19 a 26 años e hijos mayores de 19 años de edad con discapacidad permanente. Para calificar como un dependiente, un pariente debe recibir más de la mitad de su apoyo financiero de usted y no debe de ser su hijo ni el hijo de ningún otro contribuyente.

Cómo utilizar la guía

A menos que lo indiquemos de manera específica en esta guía, las reglas relacionadas con el gasto de atención médica aplican al programa SF MRA.

  • Encontrar el gasto de atención médica.
  • Consulte si el gasto cumple con los requisitos para reembolso.

Cada gasto se encuentra en una de tres categorías:

  • Cumple con los requisitos: este gasto cumple con los requisitos para reembolso de su MRA.
  • Cumple potencialmente con los requisitos: este gasto podría cumplir con los requisitos para reembolso si cumple con ciertos requerimientos.
  • No cumple con los requisitos: este gasto no cumple con los requisitos para reembolso de su MRA.

Si el gasto cumple potencialmente con los requisitos para reembolso, averigüe cuáles son los requisitos adicionales que se aplican o la documentación adicional que debe proporcionar. En los gastos en donde Se necesita la declaración del proveedor”, la documentación debe incluir: nombre del proveedor, nombre del paciente, descripción de la afección médica, descripción del tratamiento necesario, duración del tratamiento que se necesitará y una explicación de cómo ayudará el tratamiento a la afección médica. En la última página de esta guía incluimos un Formulario de Declaración del proveedor en caso de que necesite que el proveedor llene un formulario

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TIPO DE GASTO DE ATENCIÓN MÉDICA ELEGIBLE PARA REEMBOLSO REQUISITOS ESPECIALES
A    
AA, Tratamientos para alcoholismo, drogas o abuso de sustancias

  • Centro de tratamiento de abuso de sustancias o alcohol, incluyendo alimentos y alojamiento
 
Aborto  
Acupuntura

  • Acupuntura
  • Acupresión
 
Aditivos para medicamentos recetados

  • Aditivos usados para mejorar el sabor del medicamento
 
Aire acondicionado Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Alerta médica

  • Brazalete de alerta médica
  • Sistemas de alerta médica
 
Alimentos/dieta especiales

(por ejemplo, sin azúcar, sin grasa, sin gluten, para diabéticos, para perder peso, bajo en colesterol)

No Consulte los productos para la pérdida de peso para ver sus propias reglas de elegibilidad.
Alivio de la alergia (equipo y suministros)

  • Almohadas especiales, cubiertas de colchones, etc., para aliviar algún padecimiento alérgico
  • Aspiradoras especiales
  • Humidificador
  • Nebulizador
  • Retiro del piso
  • Vaporizador
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita declaración del proveedor.
Alivio de la migraña

(por ejemplo, Advil Migraine, Motrin Migraine, Excedrin)

 
Alivio del dolor

(por ejemplo, Advil, Aleve, Aspirin, Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Naproxen)

 
Alivio del dolor de dientes/dentición  
     
     
Alivio para la alergia (medicamento y
vacunas)

  • Aspiradores o aerosoles nasales salinos
  • Gotas salinas para los ojos
  • Medicamento para la alergia con receta médica
  • Medicamentos para la alergia sin receta médica
  • Suministros de irrigación nasal (por ejemplo, Neti Pot)
  • Vacunas contra la alergia
 
Alivio para la alergia (medicamento y
vacunas)

  • Aspiradores o aerosoles nasales salinos
  • Gotas salinas para los ojos
  • Medicamento para la alergia con receta médica
  • Medicamentos para la alergia sin receta médica
  • Suministros de irrigación nasal (por ejemplo, Neti Pot)
  • Vacunas contra la alergia
 
Alivio para las quemaduras de sol  
Alivio para la tos, medicamento para la tos y gotas para la tos  
Almacenamiento de cordón umbilical  
Almacenamiento de sangre  
Alojamiento (hospital o institución similar)

  • Centro de rehabilitación
  • Hogar de ancianos
  • Hospital
El alojamiento en un hospital o institución similar es un gasto que cumple con los requisitos si la principal razón para estar allí es para recibir atención médica.
Alojamiento (no en el hospital)

  • Hotel
  • Motel
Cumple potencialmente con los requisitos El costo de alojamiento no proporcionado en un hospital o institución similar mientras está lejos de casa es un gasto médico que cumple con los requisitos si:

  • El alojamiento es fundamental y esencial para la atención médica
  • El alojamiento no es lujoso ni extravagante bajo las circunstancias y
  • El l alojamiento ocurrió a la misma hora que el tratamiento médico
  • La atención médica la proporciona un médico en un hospital o centro médico autorizado equivalente a un hospital autorizado; no hay un elemento significativo de placer personal, recreación o vacaciones en el viaje lejos de casa
Animales de servicio para personas discapacitadas

  • Costo del animal
  • Cuidado del animal
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Anteojos y cuidado de la vista

  • Anteojos con receta médica, gafas deportivas recetadas, anteojos de sol con receta médica, máscaras de buceo o lentes de seguridad
  • Anteojos para leer
  • Cirugía LASIK/láser, queratotomía radial u otra cirugía de corrección de la vista
  • Exámenes de la vista
  • Lentes de contacto, cuota por adaptación, lentes de reemplazo
  • Ojo artificial y pulido
  • Primas de seguro para la vista
  • Soluciones de limpieza para lentes de contacto
Los siguientes artículos no cumplen con los requisitos:

  • Anteojos de sol sin patillas
  • Anteojos de sol sin receta médica
  • Anteojos u otras garantías relacionadas con la visión
  • Lentes de contacto cosméticos sin receta médica
Aparatos ortopédicos  
Aparatos ortopédicos y otros de ortodoncia  
Asesoría

  • Asesoría matrimonial
  • Asesoría por duelo y dolor emocional
  • Asesoría telefónica
  • Terapia sexual
 
Atención psiquiátrica  
Atención y prevención dental

  • Aparatos ortopédicos y otra ortodoncia
  • Carillas de porcelana (si no es de uso cosmético)
  • Coronas
  • Dentadura postiza
  • Extracciones
  • Limpieza
  • Pasta de dientes recetada
  • Protector bucal
  • Radiografías
  • Rellenos
  • Selladores (no dentales)
  • Sujetadores y selladores para dentadura postiza

Esta lista no es exhaustiva.

 
Audio libros

  • Libros en cinta
  • Libros en CD
  • Libros en línea u otras formas digitales
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita documentación de una discapacidad visual u otra discapacidad que exija una versión de audio/electrónica.
Automóvil

  • Instalación de equipo como controles manuales, elevadores o rampas
  • Vehículos de diseño especial
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Ayuda en el hogar

  • Asistente personal
  • Cocinero/chef
  • Conductor
  • Jardinero
  • Servicios de limpieza
No Algunos gastos pagados a un asistente que preste servicios de enfermería podrían cumplir con los requistos.
Consulte Servicios de enfermería.
Ayuda para dejar de roncar  
Ayuda para dormir

(por ejemplo, Unisom)

No  
B    
Bicicleta de uso compartido y membresía de bicicleta de uso compartido

    El costo por rentar temporalmente una
    bicicleta incluye, pero no se limita a, las
    siguientes compañías:

  • Bay Wheels
  • Jump
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
No incluye la renta de un monopatín eléctrico.
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Bloqueador solar  
C    
Cama de agua Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cama de bronceado Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Circuncisión Cumple potencialmente con los requisitos Las cuotas por circuncisión «ritual» realizadas por un proveedor que no sea de atención médica, (por ejemplo un rabino o un mohel) no cumplen con los requisitos.
Cirugía no cosmética  
Cirugía y procedimientos cosméticos

  • Blefaroplastía
  • Carillas dentales, adhesivos, blanqueamiento/blanqueador dental
  • Cirugía de reconstrucción de seno
  • Escleroterapia
  • Inyecciones de bótox o o colágeno injections
  • Lifting o estiramiento

Esta lista no es exhaustiva.

Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Una cirugía o procedimiento cosmético puede ser un gasto que cumple con los requisitos si es necesario para mejorar una deformidad derivada o está directamente relacionada con una anomalía congénita, una enfermedad que causa desfiguración o lesión o una enfermedad causada por un accidente o trauma.
Clases relacionadas con la salud Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El propósito de la capacitación debe relacionarse con el tratamiento de una afección médica y no con la promoción de la salud en general.
Coaseguro

  • La parte de una factura médica que excede el deducible que se comparte con la aseguradora médica.
 
Colchón Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Condones  
Conferencias médicas Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Control anticonceptivo/Planificación familiar

  • Condones
  • Diafragma o dispositivo intrauterino
  • Espermicidas
  • Kits de ovulación
  • Ligadura de trompas
  • Norplant o Depo-Provera
  • Píldoras, parches o anillos anticonceptivos
  • Vasectomía
 
Control de actividad

  • Medidor de actividad
  • Monitores de frecuencia cardíaca
  • Podómetro
  • Reloj inteligente
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Los planes de datos, accesorios y seguro para estos productos no cumplen con los requisitos para reembolso.
Control de plagas

  • Control de cucarachas
  • Control de roedores
Cumple potencialmente con los requisitos Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Copagos Consulte Copagos del seguro.
Copagos del seguro Los montos fijos en dólares que paga el participante del programa por los servicios médicos.
COVID

  • Pruebas de antígenos y PCR de COVID
  • Mascarillas
  • Prueba rápida de COVID
 
Cuotas de gimnasio

  • Clase de acondicionamiento físico
  • Clase de yoga
  • Cuotas de membresía de gimnasio
  • Cuotas del entrenador
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Los importes pagados por las cuotas del gimnasio para su salud en general, sin relación con una afección médica en particular, son gastos que no cumplen con los requisitos.
Cuotas de laboratorio

  • Análisis de orina
  • Cardiogramas
  • Cuotas de almacenamiento de sangretomada para cirugía en el futuro próximo(no almacenamiento a largo plazo)
  • Cuotas de envío y transporte
  • Cuotas de manejo de laboratorio
  • Exámenes de heces
  • Exámenes de rayos X
  • Papanicolaou
  • Perfil de tiroides
  • Prueba de colesterol
  • Prueba de la espina dorsal
  • Prueba de metabolismo
  • Prueba genética
  • Pruebas de sangre

Esta lista no es exhaustiva.

 
Cuotas de los participantes de Healthy San Francisco Cumple potencialmente con los requisitos Cumple con los requisitos para reembolso a través de SF MRA.
No cumple con los requisitos para reembolso a través de SF Covered MRA.
Cuotas de rayos X  
Cuotas del centro

  • Centro de rehabilitación
  • Hogar de ancianos
  • Hogar para discapacitados físicos o mentales
  • Hospital
 
D    
Deducibles Consulte Deducibles del seguro.
Deducibles del seguro La parte de un reclamo médico que no la cubre el proveedor del seguro médico y la debe pagar el participante del programa.
Dejar de fumar

(por ejemplo, Commit, Nicoderm CQ, Nicorette, Nicotrol)

 
Descongestionantes

(por ejemplo, Claritin-D, Neo-Synephrine, Sudafed)

 
Deshidratación/Rehidratación

(por ejemplo, Pedialyte)

 
Detector de humo para personas
discapacitadas
 
Dispositivo de control del estado físico

  • Monitor de ritmo cardíaco
  • Podómetro
  • Reloj inteligente
Cumple con los requisitos si se compra el o antes del 1 de diciembre de 2019.
Los planes de datos, accesorios y seguro para estos productos no cumplen con los requisitos para reembolso.
E    
Educación especial para personas discapacitadas

  • Alojamiento
  • Comidas
  • Honorarios por tutoría
  • Matrícula
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El costo de una escuela para una persona discapacitada física o mentalmente es un gasto que cumple con los requisitos si la razón principal es tratar o aliviar la discapacidad. (Por ejemplo, escuela para personas con impedimento visual; lectura de labios para personas con discapacidad auditiva; capacitación lingüística para corregir una afección causada por una anomalía congénita). El costo de un internado mientras se recupera de una enfermedad no es un gasto que cumple con los requisitos.
Electrólisis o depilación Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
La electrólisis o depilación puede ser un gasto que cumple con los requisitos pero solo si es necesaria para mejorar una deformidad derivada o está directamente relacionada con una anomalía congénita, una enfermedad que causa desfiguración o una lesión causada por un accidente o trauma.
Eliminación de verrugas

  • Tratamiento para la eliminación de verrugas realizado en el consultorio de un proveedor
  • Tratamientos para la eliminación de verrugas sin receta médica (por ejemplo, Compuesto W)
 
Embarazo por sustitución

  • Gastos médicos de sustituta
  • Gastos médicos del donante
 
Equinoterapia

  • Equitación terapéutica
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
La equitación recreativa no es un gasto que cumple con los requisitos
Equipo y programas de ejercicio

  • Vídeos de ejercicio
  • DVD de ejercicios
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El equipo y programa de ejercicios deben tratar una afección médica diagnosticada por un proveedor de atención médica (por ejemplo, obesidad, diabetes, presión arterial alta). El costo del programa de pérdida de peso para mejorar su salud general no es un gasto que cumple con los requisitos.
Escáner corporal

  • Escaneo corporal completo
  • Escaneo corporal por TC
 
Esterilización/reversión de la esterilización

  • Ligadura de trompas
  • Vasectomía
 
Esteroides tópicos

(por ejemplo, hidrocortisona)

 
Exámenes auditivos  
Exámenes de detección o exámenes médicos de rutina

(por ejemplo, VDRL, colesterol, glucosa en la diabetes, presión arterial)

 
Extractores de leche y suministros relacionados

  • Accesorios de extractor de leche
  • Bolsas/botellas para almacenamiento
  • Cremas/Lactation creams/bálsamos para la lactancia
  • Extractor de leche
  • Protectores/almohadillas para lactancia
 
F    
Fármacos/medicamentos: recetas médicas Cumple potencialmente con los requisitos Los gastos deben incluir fármacos/medicamentos recetados que se puedan suministrar legalmente dentro de los EE. UU.
Fármacos/medicamentos: sin receta médica

  • Alivio de la migraña
  • Alivio durante la dentición/dolor de dientes
  • Alivio para las quemaduras de sol
  • Bloqueador solar
  • Dejar de fumar
  • Descongestionantes
  • Deshidratación/Rehidratación
  • Desinfectante de manos
  • Eliminación de verrugas
  • Esteroides tópicos
  • Gotas para los ojos
  • Irritación por el pañal
  • Lociones y cremas contra la picazón
  • Mareo por el movimiento
  • Medicamento para el alivio de la tos
  • Medicamentos para el asma
  • Medicamentos para el resfriado y la gripe
  • Preparaciones hemorroidales
  • Productos anticonceptivos
  • Productos para el seno nasal
  • Tratamiento para herpes labial/ampolla febril

Esta lista no es exhaustiva.

 
Fórmula para bebé  
G    
Gastos de atención para dependientes
discapacitados
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Gastos de matrícula Cumple potencialmente con los requisitos Consulte Educación especial para personas discapacitadas. Los gastos de matrícula pagados a una escuela privada como preferencia personal sobre la escuela pública de educación general son gastos médicos que no cumplen con los requisitos.
Gastos funerarios No Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Los gastos deben incluir atención médica o fármacos/medicamentos que se pueden suministrar legalmente dentro de los EE. UU.
Gastos médicos efectuados fuera de los Estados Unidos Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Los gastos deben incluir atención médica o fármacos/medicamentos que se pueden suministrar legalmente dentro de los EE. UU.
Gotas para los ojos  
H    
Higiene femenina

  • Copa menstrual
  • Copa menstrual>Tampones
  • Copa menstrual
  • Toallas sanitarias
 
Hipnosis Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
La hipnosis podría calificar si la realiza un profesional autorizado para tratar afecciones médicas (por ejemplo, dejar de fumar o pérdida de peso a causa de una afección médica diagnosticada). La hipnosis no califica si se realiza para el bienestar personal, como para alivio general del estrés.
Hogar de ancianos  
Hogar para personas mentalmente discapacitadas El costo de mantener a una persona mentalmente discapacitada en un hogar especial y no en el hogar de un pariente, en base a la recomendación de un psiquiatra para ayudar a la persona a adaptarse a la vida en comunidad después de estar en un hospital psiquiátrico.
Honorarios de quiropráctico  
Honorarios de radiología

  • Escáner por TC
  • MRI
  • Rayos X

Esta lista no es exhaustiva.

 
Honorarios del dentista

  • Cirujano oral
  • Dentista general/familiar
  • Endodontista
  • Ortodoncista
  • Peridontólogo

Esta lista no es exhaustiva.

 
Honorarios del óptico/optometrista  
Honorarios médicos

  • Anestesiólogo
  • Consultas
  • Cualquier gasto que un médico pueda cobrar por redactar la declaración del proveedor.
  • Dermatólogo
  • Fisioterapeuta
  • Ginecólogo
  • Médico
  • Naturopata
  • Neurólogo
  • Obstetra
  • Oculista
  • Oftalmólogo
  • Oncólogo
  • Óptico
  • Optometrista
  • Ortopedista
  • Osteópata
  • Otorrinolaringólogo
  • Pediatra
  • Podiólogo
  • Profesional de la Ciencia Cristiana
  • Psiquiatra
  • Quiropráctico
  • Transferencia de registros médicos
  • Un examen físico sin diagnóstico o no cubierto por el seguro

Esta lista no es exhaustiva.

Los honorarios cubren la parte del gasto no pagada por otro seguro médico (la parte de «desembolso directo»). Cuotas por mora, cuota financieras, cuotas por inasistencia a citas, etc., son gastos médicos que no cumplen con los requisitos.
Honorarios por adopción No Puede presentar gastos de atención médica por un hijo adoptivo una vez que se convierta en persona a su cargo calificada, incluyendo los gastos de atención médica efectuados durante el proceso de adopción, tales como los exámenes físicos.
Honorarios por asesoramiento jurídico
por autorización de atención médica para el tratamiento de enfermedad mental
Los honorarios relacionados con la tutela o con la administración de patrimonio son gastos que no cumplen con los requisitos.
Honorarios por conserjería (boutique) Cuotas de membresía u honorarios anticipados de Proveedores por Servicios de Atención Médica elegibles.
I    
Implantes de pene Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El implante de pene es un gasto que cumple con los requisitos únicamente si la impotencia es debido a causas orgánicas como trauma, después de una prostatectomía o diabetes.
Impuesto de ventas o envío y manejo Costos por ventas o impuestos ordenados por el Estado y tarifas de envío o manejo asociadas con un gasto que cumple con los requisitos; por ejemplo, envío y manejo de pruebas de laboratorio y otras muestras, donantes, etc.
Información médica

  • Honorarios por transferir registros debido a un cambio de médico
  • Mantenimiento electrónico de la información médica del plan
 
Inseminación artificial

  • Banco de esperma/almacenamiento de
    semen para inseminación artificial
  • Donante de óvulos: gastos médicos del beneficiario
  • Embarazo por sustitución: gastos médicos del donante, gastos médicos de sustituta
  • Exámenes de fertilidad
  • Fertilización in vitro
  • Implantes de esperma debido a esterilidad
  • Lavado de esperma
  • Sustitución y almacenamiento de embriones
Consulte también Tratamientos de fertilidad.
Inyecciones de gonadotropina coriónica
humana (HCG)
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Las inyecciones de HCG pueden cumplir con los requisitos para el tratamiento de infertilidad o para detectar tumores, pero no para la pérdida de peso general ni mejoras por esteroides sin relación con una afección médica.
L    
Lecciones de baile o
natación, etc.
No  
Lentes de contacto y limpiador para lentes de contacto  
Libros y revistas en Braille  
Limpieza/lavado de colon

  • Hidroterapia de colon
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Lociones y cremas contra la picazón  
M    
Mareo por el movimiento

(por ejemplo, Dramamine, Marezine)

 
Mariguana No Los pagos de medicamentos o tratamientos ilegales en los Estados Unidos no cumplen con los requisitos para reembolso. La ley estatal no sustituye a la ley federal (por ejemplo, los dispensarios de mariguana en California).
Mascarillas (para protección respiratoria)  
Materiales médicos

  • Almohadilla/bolsa caliente, bolsa de hielo
  • Básculas médicas
  • Braguero
  • CPAP y suministros (para apnea del sueño)
  • Desfibrilador
  • Dispositivos de diagnóstico
  • Inclinador
  • Kit de glucosa
  • Kit de presión arterial
  • Kit de primeros auxilios
  • Kit de prueba de colesterol
  • Materiales educativos relacionados con una enfermedad diagnosticada
  • Medias quirúrgicas
  • Plantillas para zapatos ortopédicos o aparatos ortopédicos
  • Sillas de ruedas, andadores, bastones, muletas
  • Suministros para diabéticos
  • Termómetros
  • Tirantes o apoyo para la espalda
  • Tratamientos o almohadillas para eliminar callos
  • Vendajes
  • Zapatos ortopédicos

Esta lista no es exhaustiva.

 
Maternidad

  • Clases de preparación para el parto (Lamaze)
  • Clases para nuevos padres/cuidado de recién nacidos
  • Consultores de lactancia
  • Fajas de maternidad (por dolor de espalda) o medias de soporte especial (para la circulación de las piernas)
  • Honorarios de la doula
  • Honorarios de la partera
  • Kits de ovulación
  • Pruebas de embarazo en el hogar
 
Medicamento para el resfriado y la gripe

(por ejemplo, Dayquil, Nyquil, Sudafed, Theraflu, Triaminic, Tylenol Cold y Flu)

 
Medicamentos con receta médica Los medicamentos recetados son un gasto que cumple con los requisitos si los receta un médico y se compran legalmente en los Estados Unidos.
Medicamentos para el asma  
Medicamentos sin receta médica Consulte Fármacos/medicamentos sin receta médica.
Mitigación de radón  
Modificación de vivienda Cumple potencialmente con los requisitos Consulte Modificación importante.
Modificación importante (casa)

Una modificación importante es un gasto efectuado con el propósito principal de acomodar una residencia personal a una discapacidad.

  • Aislamiento de la pintura a base de plomo a través de revestimiento de paredes (placas para tabiques y revestimiento)
  • Alteración de la ubicación o modificación de las tomas eléctricas y accesorios
  • Ampliación de puertas
  • Construcción de rampas
  • Eliminación de pintura a base de plomo
  • Instalación barandas y barras de apoyo para baños, escaleras, etc.
  • Instalación de ascensores en el porche y otras formas de ascensores
  • Modificación de alarmas de incendio, detectores de humo y otros sistemas de advertencia
  • Modificación de material en puertas
  • Nivelación del suelo para proporcionar acceso a la residencia
  • Reducción o modificación de gabinetes de cocina o de baño

Esta lista no es exhaustiva.

Cumple potencialmente con los requisitos Únicamente los costos razonables efectuados para acomodar una residencia personal para una discapacidad, cumplen con los requisitos. Los costos adicionales por motivos personales, tales como por razones arquitectónicas o estéticas, no se permiten como gastos médicos.
Monitores cardíacos Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Los monitores cardíacos que controlan la frecuencia cardíaca durante el ejercicio para propósitos generales no cumplen con los requisitos.
Muletas  
Multas de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) No Las multas fiscales por no cumplir con el mandato individual de la Ley de atención médica asequible (también conocida como ACA u «Obamacare») no cumplen con los requisitos para reembolso.
O    
Oxígeno

  • Equipo de oxígeno
  • Tanques de oxígeno
   
P    
Pañales o servicio de pañales Cumple potencialmente con los requisitos Los pañales para personas discapacitadas, que no sea un recién nacido, cumplen con los requisitos, pero solo si es necesario para aliviar los efectos de una enfermedad en particular.
Pelucas o peluquines Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Una peluca o un peluquín puede ser un gasto que cumple con los requisitos si es necesario para tratar una afección médica o mejorar una deformidad derivada o que está directamente relacionada con una anomalía congénita, enfermedad que causa desfiguración o lesión o enfermedad causada por un accidente o trauma. El tratamiento para la pérdida del cabello que ocurre como una parte normal del envejecimiento o calvicie heredada o genética o por propósitos cosméticos no está cubierto.
Perros guía

  • Costo del animal
  • Cuidado del animal
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Pintura a base de plomo

  • Retiro de la pintura
  • Recubrimiento de pintura
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El costo de volver a pintar el área raspada no es un gasto que cumple con los requisitos.
Piscinas o hidromasajes Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Podómetro Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Preparaciones hemorroidales  
Primas del seguro

  • Cualquier prima de seguro médico, dental o de la vista (HMO, DMO, PPO, etc.)
  • Cuotas de salud para estudiantes
  • Medicare (partes A, B y D)
  • Prima de seguro de atención a largo plazo
  • Primas de COBRA
  • Primas de seguro por discapacidad
  • Seguro de vida
 
Primas de seguro médico Consulte Primas de seguro.
Productos anticonceptivos Consulte Control anticonceptivo/Planificación familiar.
Productos cosméticos

  • Cremas
  • Depilación
  • Jabones faciales
  • Maquillaje
  • Perfumes
No  
Productos dentales

  • Cepillos de dientes
  • Hilo dental
  • Kits para blanqueamiento dental
  • Pasta de dientes no recetada
No  
Productos de rehidratación

(por ejemplo, Pedialyte)

 
Productos para el seno nasal

(por ejemplo, 4-Way, Vicks, Allergy Buster)

 
Productos para la pérdida de peso Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cualquier producto para la pérdida de peso comprado para propósitos de mejorar la salud general de la persona (sin obesidad o afección médica), y los productos de alimentos y bebidas comprados para control o reducción de peso no cumplen con los requisitos.
Profesionales de la Escuela de Cienciología No  
Profesionales de la Ciencia Cristiana  
Profesionales de la Escuela de Cienciología No  
Programa o herramientas para dejar de fumar  
Programa para la pérdida de peso Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El programa de pérdida de peso debe tratar una afección médica diagnosticada por un proveedor de atención médica (por ejemplo, obesidad, diabetes, presión arterial alta). Solo las cuotas del programa cumplen con los requisitos. El costo de alimentos para uso en programas de tratamiento para la pérdida de peso es un gasto que no cumple con los requisitos. El costo del programa para pérdida de peso para mejorar su salud general no es un gasto que cumple con los requisitos.
Prótesis  
Prótesis o dientes postizos (dentadura
postiza o implantes)
 
Pruebas y asesoría genética (para una afección médica) Cumple con los requisitos si se compra el o antes del 1 de diciembre de 2019.
Psicoanálisis Elegible para compra si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Psicólogo  
Purificador de aire

  • Incluye filtro de aire
Cumple con los requisitos si se compra el o antes del 1 de diciembre de 2019.
R    
Reasignación de género

  • Asesoría
  • Cirugía
  • Terapia de hormonas
 
Relacionado con el parto

  • Clases de preparación para el parto (Lamaze)
  • Consultores de lactancia
  • Fajas de maternidad (por dolor de espalda) o medias de soporte especial (para la circulación de las piernas)
  • Honorarios de la doula
  • Honorarios de la partera
  • Kits de ovulación
  • Pruebas de embarazo en el hogar
 
Ropa protectora contra el sol Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
La ropa protectora contra el sol que se usa por razones personales o de salud general no cumple con los requisitos.
S    
Servicios de ambulancia  
Servicios de atención personal

  • Atención a largo plazo
  • Atención de mantenimiento
  • Atención diurna para adultos
  • Atención médica en el hogar
  • Atención personal
  • Servicios de ama de casa
  • Servicios de transporte
  • Sistemas de respuesta ante emergencias
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Servicios de enfermería

  • Alquiler adicional o gastos por servicios para un participante para mudarse a una residencia más grande con espacio adicional (habitación) para una enfermera o asistente privado
  • Salarios y otros honorarios pagados por servicios de enfermería
 
Servicios de salud mental Consulte Terapia.
Servicios/gastos de hospitalización

  • Gastos por habitación privada
  • Kits de hospital (jarra de agua, rasuradora, cepillo de dientes, loción, etc.)
 
Silla de ruedas Precio de compra de silla de ruedas

  • Cojines para silla de ruedas
  • Costo operativo de la silla de ruedas
 
Suministros de primeros auxilios/cuidado de heridas

(por ejemplo, Band-Aids, Neosporin)

 
Suministros para diabéticos

  • Agujas (lancetas)
  • Bolas de algodón estériles
  • Clases de capacitación
  • Glucómetro y tiras de prueba.
  • Hisopos preparados con alcohol
  • Insulina
  • Jeringas
  • Kit de emergencia de Glucagón
  • Tabletas de glucosa
  • Tiras de prueba de cetona en orina
 
Suministros para la incontinencia  
Suministros relacionados con una mastectomía

  • Adhesivo líquido removible
  • Cubiertas de moldes para pecho
  • Molde para pecho
  • Sostén especial para mastectomía
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Suplementos alimenticios

(por ejemplo, Ensure, Pediasure)

 
Suplementos conjuntos  
Suplementos de fibra  
Suplementos de intolerancia a la lactosa  
Suplementos nutricionales

  • Minerales
  • Vitaminas
 
Suplementos nutricionales

  • Barrita de proteínas
  • Batidos de proteínas
  • Suplementos para aumentar la masa muscular
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
Suministros relacionados con una mastectomía

  • Adhesivo líquido removible
  • Cubiertas de moldes para pecho
  • Molde para pecho
  • Sostén especial para mastectomía
Cumple con los requisitos si se compra el o después del 1 de diciembre de 2019.
T    
Televisión para personas discapacitadas

  • Precio de compra de equipo especial
  • Reparación de equipo especial
El costo de la televisión no cumple con los requisitos. Un gasto que cumple con los requisitos incluye únicamente modificaciones especiales necesarias para que una persona discapacitada utilice la televisión.
Telesalud, Telemedicina

  • Consulta médica a través de tecnología de comunicación electrónica, tal como mensajes de texto, correo electrónico
 
Terapia

  • Asesoría
  • Asesoría genética
  • Asesoría matrimonial
  • Asesoría telefónica
  • Fisioterapia
  • Hidroterapia
  • Hipnoterapia
  • Honorarios de quiropráctico
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Terapia de masajes
  • Terapia del habla
  • Terapia ocupacional
  • Terapia somática, incluida la técnica
    Feldenkrais y Alexander
 
Terapia de hormonas sin receta médica  
Terapia del habla  
Transporte para atención médica

  • Como parte del tratamiento, se recomienda el transporte para realizar visitas regulares a personas a cargo que tienen una enfermedad mental
  • Kilometraje y combustible para un automóvil personal
  • Pasaje de avión
  • Tarifa de transporte (incluido autobús, subte, tren, ferri o bicicleta compartida)
  • Transporte a la farmacia para compras que cumplen con los requisitos
  • Transporte a reuniones de rehabilitación por
    consumo de drogas o alcohol
  • Transporte hacia el proveedor para recibir tratamiento médico
  • Transporte para un acompañante si
    acompaña a un paciente que no puede viajar solo
Cumple potencialmente con los requisitos

Los gastos de transporte se pueden reembolsar cuando se traten principal y esencialmente para la atención médica. La documentación debe acompañar el reclamo para justificar su relación con la atención médica. Para el reembolso del kilometraje del automóvil personal, se debe incluir la siguiente información en la solicitud:

  • Fechas de viaje
  • Cantidad de kilómetros recorridos
  • Nombre del proveedor
  • Dirección del proveedor
  • Recibo o factura por servicios médicos
    correspondientes a la fecha de viajeLa tasa de reembolso de kilometraje la determina el IRS, la cual está sujeta a cambio. La tasa de kilometraje actualizada de IRS se puede encontrar en el sitio web de IRS en www.irs.gov.

Para el reembolso del boleto de avión, tren, taxi, viaje compartido (por ejemplo, Uber, Lyft), metro/subterráneo, trasbordador, o autobús, se debe incluir la siguiente información con la solicitud:

  • Fechas de viaje
  • Nombre del proveedor
  • Dirección del proveedor
  • Recibo o factura por servicios médicos correspondientes a la fecha de viaje
  • Para viaje internacional o viaje fuera de su estado de residencia: Se necesita la declaración del proveedor

Los siguientes son gastos de transporte que no
cumplen con los requisitos:

  • Gastos por reparación general, mantenimiento, depreciación o seguro del automóvil personal
  • Transporte hacia y desde el trabajo
  • Viaje a otra ciudad si el propósito principal para el viaje no está relacionado con la atención médica, como vacaciones o un viaje para visitar parientes. Consulte Servicios de Ambulancia para ver sus propias reglas de elegibilidad.
Trasplante de cabello Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El trasplante quirúrgico del cabello puede ser un gasto que cumple con los requisitos si es necesario para mejorar una deformidad derivada o directamente relacionada con una anomalía congénita, enfermedad que causa desfiguración o lesión o enfermedad causada por un accidente o trauma. El tratamiento para la pérdida del cabello que ocurre como una parte normal del envejecimiento o calvicie heredada o genética o por propósitos cosméticos no está cubierto.
Consulte también Pelucas o peluquines.
Trasplantes, órganos o tejido

  • Gastos quirúrgicos del hospital, laboratorio y transporte
  • Costo de transferencia de los registros médicos para buscar donantes de órganos
 
Tratamiento de bótox Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El bótox utilizado para mejorar una deformidad derivada o está directamente relacionada a una anomalía congénita, una enfermedad que desfigura o una lesión que resulta de un accidente o trauma es un gasto que cumple con los requisitos. El bótox utilizado para el tratamiento de migrañas es un gasto que cumple con los requisitos.
Tratamiento dental, cosmético

  • Blanqueamiento o decoloración de los dientes
  • Carillas de porcelana

Esta lista no es exhaustiva.

Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Una cirugía o procedimiento cosmético puede ser un gasto que cumple con los requisitos si es necesario para mejorar una deformidad derivada o está directamente relacionada con una anomalía congénita, enfermedad que causa desfiguración o lesión o enfermedad causada por un accidente o trauma.
Tratamiento para el acné

  • Criocirugía
  • Dermoabrasión
  • Exfoliación para el acné
  • Medicamentos contra el acné
  • Tratamiento con láser
 
Tratamiento para herpes labial/ampolla febril  
Tratamiento para la pérdida del cabello Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
El tratamiento para la pérdida del cabello puede ser un gasto que cumple con los requisitos si es necesario para mejorar una deformidad derivada o está directamente relacionada con una anomalía congénita, enfermedad que causa desfiguración o lesión o enfermedad causada por un accidente o trauma. El tratamiento para la pérdida del cabello que ocurre como una parte normal del
envejecimiento o calvicie heredada o genética o por propósitos cosméticos no está cubierto.
Consulte también Pelucas o peluquines.
Tratamiento para los piojos  
Tratamientos de fertilidad

  • Banco de esperma/almacenamiento de
    semen para inseminación artificial
  • Donante de óvulos: gastos médicos del donante, gastos médicos del beneficiario
  • Embarazo por sustitución: gastos médicos de donante, gastos médicos de sustituta
  • Exámenes de fertilidad
  • Fertilización in vitro
  • Implantes de esperma debido a esterilidad
  • Inseminación artificial
  • Lavado de esperma
  • Reversión de ligadura de trompas
  • Reversión de vasectomía
  • Sustitución y almacenamiento de embriones
 
Tratamientos de flúor

(por ejemplo, enjuagues de flúor)

 
Tratamientos para discapacidad del
aprendizaje
Cumple potencialmente con los requisitos Se necesita la Carta de Necesidad Médica.
Cumple con los requisitos si se compra el o antes del 1 de diciembre de 2019.
U    
Unidad de neuroestimulación eléctrica
transcutánea (TENS)
 
V    
Vacaciones No  
Vacunas  
Vitaminas y minerales