Glosario de términos

Ley de Atención Médica Asequible: La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (ACA) es una ley federal aprobada en 2010 destinada a reformar el sistema de atención médica. El propósito de la ley fue aumentar el acceso a un seguro médico asequible y de alta calidad. En California, esto incluyó la creación de un nuevo mercado de seguro médico que se llama Covered California y la ampliación del programa de seguro médico público gratuito de California que se llama Medi-Cal.

Asistente Certificado de Solicitudes (CAA): una persona capacitada y certificada para inscribir a las personas en Healthy San Francisco.

City Option: el Programa SF City Option es una opción para que los Empleadores cumplan el Requisito de gasto del empleador de la Ordenanza de Seguridad de Cuidados de la Salud (HCSO) de San Francisco).

Covered California: Covered California: Covered California es un mercado de seguros de salud que permite a los residentes de Californians comparar, elegir e inscribirse en planes de seguro de salud. Las personas con un ingreso familiar entre el 138% y 400% del Nivel federal de pobreza pueden cumplir con los requisitos para créditos fiscales que les ayuden a que su seguro médico sea más asequible.

Empleado cubierto (HAO): Un empleado está cubierto bajo la Ordenanza de Aeropuertos Saludables si el empleado trabaja en el Aeropuerto Internacional de San Francisco (SFO) en un cargo cubierto por el Programa de Normas de Calidad SFO’s (QSP) y trabaja cualquier cantidad de horas durante cualquier semana.

Empleado cubierto (HCSO): un empleado está cubierto en virtud de la Ordenanza de Seguridad en la Atención Médica si el empleado trabaja para un empleador cubierto y (1) tiene derecho a recibir el pago del salario mínimo, (2) ha sido empleado del empleador durante por lo menos 90 días calendario y (3) trabaja por lo menos 8 horas a la semana en San Francisco.

Empleador cubierto (HAO): Un empleador está cubierto en virtud de la Ordenanza de Aeropuertos Saludables si opera en o cerca del Aeropuerto Internacional de San Francisco y tiene empleados cubiertos por el Programa de Normas de Calidad SFO’s (QSP).

Empleador cubierto (HCSO): un empleador está cubierto en virtud de la Ordenanza de Seguridad en la Atención Médica si: (1) es un negocio con fines de lucro que tiene 20 empleados o más o un negocio sin fines de lucro que tiene 50 empleados o más y (2) tiene empleados que trabajan en San Francisco.

Gastos de atención médica que cumplen con los requisitos: Los gastos de atención médica que cumplen con los requisitos de una SF MRA.

Confirmación de Pago de Atención Médica del Empleado: la Ordenanza de Seguridad en la Atención Médica requiere que los empleadores que participan en un programa de City Option proporcionen al empleado un aviso de confirmación de pago de atención médica del empleado después del primer pago del empleador al programa City Option en nombre del empleado.

Requisito de Pago del Empleador: el requisito de pago del empleador de la Ordenanza de Seguridad en la Atención Médica requiere que un empleador cubierto haga pagos mínimos por atención médica para cada empleado cubierto. El monto del pago mínimo por la atención médica se determina trimestralmente al multiplicar el número total de horas pagadas al empleado por la tarifa correspondiente de pago por la atención médica.

Portal del Empleador: el Portal del empleador es una aplicación web para que los empleadores participantes del programa City Option envíen las listasque identifican a los empleados a los que se les aplicarán pagos de atención médica en su nombre.

Nivel Federal de Pobreza: una medida del nivel de ingresos que es publicada anualmente por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Los niveles federales de pobreza se utilizan para determinar si una persona cumple con los requisitos para ciertos programas y beneficios, tales como Medi-Cal y los créditos de impuestos a través de Covered California.

Programa Health Access: un programa que proporciona acceso a los servicios de atención médica accesibles a las personas que no tienen seguro. NO es un seguro médico.

Reforma de Atención Médica: la ley federal de Protección al Paciente y AtenciónMédica Asequible (también conocida como la Ley de Atención Médica Asequible(ACA) u “Obamacare”) estipula políticas, reglamentos y lineamientos para laimplementación de la reforma integral de atención médica en los Estados Unidos.La Ley de Atención Médica Accesible tiene el propósito de aumentar el acceso alos servicios asequibles de atención médica de alta calidad.

Ordenanza de Seguridad de Cuidados de la Salud: La Ordenanza de Seguridad de Cuidados de la Salud (HCSO) de San Francisco requiere que los empleadores cubiertos satisfagan el requisito de pago del empleador mediante el pago de atención médica de sus empleados cubiertos, entre otros requisitos de informe y notificación. La Oficina de Cumplimiento de Normas Laborales de San Francisco es responsable de hacer cumplir los requisitos de la HCSO por parte del empleador.

Ordenanza de Aeropuertos Saludables: La Ordenanza de Aeropuertos Saludables de San Francisco (HAO) exige que los empleadores cubiertos proporcionen a los empleados cubiertos por el Programa de Normas de Calidad SFO’s un seguro médico familiar que cumpla con los requisitos de cumplimiento sin costo para el empleado o que paguen una cantidad específica en nombre de los empleados a SF City Option. Los empleadores pueden elegir la opción que utilizan para cumplir. La Oficina de Cumplimiento de Normas Laborales de San Francisco es responsable de hacer cumplir los requisitos de la HAO por parte del empleador.

Seguro Médico: un contrato que requiere que una compañía de seguro médico pague una parte o todos los gastos de atención médica de los miembros del plan de seguro médico a cambio de una prima.

Sitio de inscripción de Healthy San Francisco: el lugar en San Francisco en donde se reúne un participante de Healthy San Francisco con un Asistente Certificado de Inscripción (CAA) para completar una solicitud para inscribirse en Healthy San Francisco.

Medi-Cal: programa de atención médica de Medicaid en California. Este programa proporciona seguro médico gratuito a niños y a adultos con ingresos limitados que cumplen con los requisitos.

Cuenta de reembolso médico: Los fondos depositados en una Cuenta de reembolso médico (MRA) pueden ser utilizados por el empleado, el cónyuge o la pareja doméstica del Empleado y los dependientes del Empleado para pagar los gastos de atención médica que cumplan los requisitos. Algunos gastos de atención médica que cumplen con los requisitos para reembolso son las primas de seguro (incluyendo el seguro médico comprado a través de Covered California y otros mercados de seguros médicos), visitas al consultorio médico, servicios dentales, servicios de la vista, medicamentos con receta médica y medicamentos sin receta médica.

Reclamo de MRA: un empleado que tiene una Cuenta de Reembolso Médico puede presentar los reclamos para reembolso de los gastos de atención médica que cumplen con los requisitos.

La Oficina de Cumplimiento de Normas Laborales: de San Francisco es responsable del cumplimiento de los requisitos que establecen la Ordenanza de Seguridad de la Atención Médica y la Ordenanza de Aeropuertos Saludables para el empleador.

Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH): SFDPH es una entidad gubernamental administrada por la Ciudad y el Condado de San Francisco. San Francisco Health Plan es el administrador de la tercera parte de SF City Option y SF MRA.

Formulario de inscripción de SF MRA: Un formulario presentado por los empleados a determine si son elegibles para una SF MRA con SF City Option. Un empleado puede ser elegible si su empleador ha hecho pagos en su nombre a nuestro programa.

SF MRA: Programa de la Ciudad y del Condado de San Francisco que le permite a los empleados que cumplen los requisitos obtener el reembolso de los gastos de atención médica que cumplen los requisitos de ellos y de sus familias. Los Empleados con contribuciones del empleador a SF City Option en su nombre que viven fuera de San Francisco, son menores de 18 años de edad o que tienen seguro médico a través de un empleador, cónyuge, padre, Medi-Cal, o Medicare podrían cumplir los requisitos para SF MRA. Los fondos en una SF MRA se pueden usar para gastos de atención médica que cumplen los requisitos, incluidos los costos de desembolso directo relacionados con productos y servicios médicos, dentales y de la vista.