Reforma al Cuidado de Salud
En 2010, el gobierno federal promulgó una ley integral para reformar el sistema de atención médica, llamada Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible (ACA). El propósito de la ley es aumentar el acceso a un seguro médico asequible. La ACA exige que determinadas empresas proporcionen cobertura de atención médica calificada a sus empleados o paguen una multa, además de cumplir con las disposiciones sobre notificaciones e informes. Los requisitos de cumplimiento y generación de informes de conformidad con la ACA para empleadores se pospusieron hasta el 1 de enero de 2015. Los empleadores con empleados que trabajen en San Francisco deben determinar si están sujetos tanto a la ACA como a la Ordenanza de Seguridad de Cuidados de la Salud (HSCO), solo a la HCSO, o a ninguna de las dos. Los empleadores que estén sujetos tanto a la ACA como a la HCSO deben cumplir con los requisitos de ambas normas. El cumplimiento de la ACA no necesariamente garantiza el cumplimiento de la HCSO y viceversa. Asimismo, los empleadores del Aeropuerto Internacional de San Francisco deben determinar si están sujetos tanto a la ACA como a la Ordenanza de Aeropuertos Saludables (HAO). La Oficina de Cumplimiento de Estándares Laborales de San Francisco (OLSE) publicó respuestas a algunas de las preguntas frecuentes sobre el impacto de la ACA en la HCSO. Haga clic aquí para leer las preguntas frecuentes sobre la HCSO y la ACA. En la siguiente tabla se comparan la HCSO y la ACA:
| Health Care Security Ordinance (HCSO) (Ordenanza de Seguridad de Atención Médica) | Ley de Atención Asequible (ACA) | |
|---|---|---|
| Alcance | Ley vigente en San Francisco | Ley federal |
| Fecha de entrada en vigencia | 9 de enero de 2008 | 1 de enero de 2015 para las disposiciones de cumplimiento y generación de informes para empleadores |
| Empleadores que abarca: tamaño de la empresa | Empresas con fines de lucro con más de 20 empleado Empresas sin fines de lucro con más de 50 empleados |
Empresas con más de 50 empleados en un puesto de tiempo completo (FT) o el equivalente a un puesto de tiempo completo (FTE) |
| Empleados que abarca: horas trabajadas | Empleados que trabajen un promedio de 8 horas por semana en San Francisco | Empleados que trabajen un promedio de 30 horas por semana |
| Opciones de cumplimiento | Pagos de seguro médico, dental u oftalmológico para empleados con cobertura Pagos en nombre de los empleados con cobertura a una cuenta de reembolso médico Pagos a empleados en concepto de reembolso por gastos de atención médica Pagos en nombre de los empleados con cobertura al programa City Option |
Ofrecer seguro médico calificado a los empleados con cobertur Pagar una multa tributaria |
| Requisitos para la cobertura de atención médica | Según lo establecido en el artículo 14.1(9) del Código Administrativo de San Francisco: “Atención médica, servicios o bienes que puedan calificar como gastos de atención médica deducibles de impuestos de conformidad con el artículo 213 del Código Tributario Interno; o atención médica, servicios o bienes que tengan sustancialmente el mismo propósito o efecto que los gastos deducibles”. | La cobertura básica mínima según el artículo 5000(A)(f) del Código Tributario Interno Asequible: las contribuciones del empleado para la cobertura única del empleado no debe exceder el 9.5 % de los ingresos familiares Valor mínimo: El plan paga como mínimo un 60 % del costo de los servicios cubiertos |
| Contribución mínima | Tasa de gasto por atención médica HCSO por hora pagada al Empleado. | Costo de la cobertura del seguro médico calificada al 95 % de los empleados en un puesto de tiempo completo. O Posibles multas |
| Multas | Incumplimiento de la contribución mínima: $100/empleado con cobertura/trimestre Falta de envío del formulario de presentación del informe anual de la HCSO: $500/trimestre |
En caso de falta de cobertura: $2000 anuales por empleado FT/FTE después de los primeros 30 empleados FT/FTE En caso de cobertura no asequible, inferior a: $2000 anuales por empleado FT/FTE después de los primeros 30 empleados FT/FTE $3000 anuales por empleado FT/FTE que adquiera cobertura con subsidio a través de Covered California |
| Organismo gubernamental | Oficina de Cumplimiento de Estándares Laborales de San Francisco (OLSE) | Francisco (OLSE) Servicio de Rentas Internas (IRS) de los EE. UU. |
| Notificación | Publicar la Official HCSO Notice en cada lugar de trabajo donde se desempeñe un empleado con cobertura | Proveer la notificación del mercado de seguro médico de Covered California a los empleados |
| Presentación de informes | Envío del formulario del informe anual de la HCSO a la OLSE antes del 30 de abril de cada año | Presentación de la información sobre cobertura de atención médica de los empleados ante el IRS anualmente según lo requerido por la sección 6056 del Código del IRS |