醫療保健改革

2010 年,聯邦政府頒布了一項全面改革醫療保健系統的法律,稱之為《患者保護及可負擔保健法案》(ACA)。此法的目的是讓可承擔的健康保險得到普及。ACA 要求一些企業為員工提供符合條件的醫療保健保險,否則將予以處罰,並要求企業遵守通知及上報規定。 有員工在三藩市工作的雇主應確定是否要遵守 ACA 與 Health Care Security Ordinance (HCSO), 僅遵守 HCSO、或既不必遵守 ACA 也不遵守 HCSO。遵守 ACA 及 HCSO 的雇主需要遵守兩部法律的要求。遵守 ACA 並不一定確保遵守 HCSO,反之亦然。 三藩市勞動標準執行辦事處 (OLSE) 公佈了一些有關 ACA 對 HCSO 的影響的常見問題的答案。 按一下此處 閱讀 HCSO 及 ACA 的常見問答。 下表將 HCSO 及 ACA 進行了比較:

醫療保健安全條例 (HCSO)《可負擔保健法案》 (ACA)
範圍 三藩市法律 聯邦法律
生效日期 2008 年 1 月 9 日 雇主執行及上報條例於 2015 年 1 月 1 日生效
涵蓋的雇主 – 雇主規模 20 名以上員工的營利企業
50 名以上員工的非營利企業
擁有 50 名以上全職 (FT) 和/或全職等效 (FTE) 員工的企業
涵蓋的員工 – 工作時間 在三藩市每週平均工作 8 小時的員工 每週平均工作 30 小時的員工
遵守選項 為參保的員工支付健康、牙科和/或眼科保險費用
代表參保的員工向醫療償付帳戶支付款項
向參保的員工支付醫療保健費用償付款項
代表參保的員工向 City Option 計劃支付款項
向參保的員工提供符合條件的健康保險
支付稅務罰款
醫療保險的要求 根據《三藩市行政法典》的第 14.1(9) 節規定:「符合《國內稅收法典》第 213 節規定的可扣稅醫療保健費用條件的醫療護理、服務或物品,或實質上與上述可扣除費用具有相同目的或效果的醫療護理、服務或物品」 《國內稅收法典》第 5000(A) 節第 (f) 款定義的最低基本保險
可負擔:員工專用保險的員工供款不得超過家庭收入的 9.5%
最低值:計劃至少支付所承保服務費用的 60%
最低供款 按雇員時薪的 HCSO 健康護理支出費率 95% 的全職員工的合格健康保險費用;或
可能的處罰
處罰 未能提供最低限度的供款:每名參保的員工每季度罰款 100 美元
未能遞交 HCSO 年度報表:每季度罰款 500 美元
不提供保險:對於前 30 名 FT/FTE 員工之外的員工,每名 FT/FTE 員工的每年罰款 2000 美元
對於不可負擔的保險,罰款以下列較低者為準:
對於前 30 名 FT/FTE 員工之外的員工,每名 FT/FTE 員工的每年罰款 2000 美元
對於每名透過 Covered California 購買補助保險的 FT/FTE 員工,每年罰款 3000 美元
執法機構 三藩市勞動標準執行辦事處 (OLSE) 美國國家稅務局 (IRS)
通知 在參保員工工作的每一個地方張貼官方 HCSO 通知 向員工提供 Covered California 健康保險市場的通知
上報 每年的 4 月 30 日前向 OLSE 遞交 HCSO 年度報表 根據 IRS 法典第 6056 節要求,每年向 IRS 遞交員工醫療保健保險資訊