僱主資源

醫療保健改革

2010 年,聯邦政府頒布了一項全面改革醫療保健系統的法律,稱之為《患者保護及可負擔保健法案》(ACA)。此法的目的是讓可承擔的健康保險得到普及。ACA 要求一些企業為員工提供符合條件的醫療保健保險,否則將予以處罰,並要求企業遵守通知及上報規定。

有員工在三藩市工作的雇主應確定是否要遵守 ACA 與 Health Care Security Ordinance (HCSO), 僅遵守 HCSO、或既不必遵守 ACA 也不遵守 HCSO。遵守 ACA 及 HCSO 的雇主需要遵守兩部法律的要求。遵守 ACA 並不一定確保遵守 HCSO,反之亦然。

三藩市勞動標準執行辦事處 (OLSE) 公佈了一些有關 ACA 對 HCSO 的影響的常見問題的答案。 按一下此處 閱讀 HCSO 及 ACA 的常見問答。

下表將 HCSO 及 ACA 進行了比較:

 醫療保健安全條例
(HCSO)
《可負擔保健法案》
(ACA)
範圍三藩市法律聯邦法律
生效日期2008 年 1 月 9 日雇主執行及上報條例於 2015 年 1 月 1 日生效
涵蓋的雇主 – 雇主規模

  • 20 名以上員工的營利企業

  • 50 名以上員工的非營利企業


擁有 50 名以上全職 (FT) 和/或全職等效 (FTE) 員工的企業
涵蓋的員工 – 工作時間在三藩市每週平均工作 8 小時的員工每週平均工作 30 小時的員工
遵守選項

  • 為參保的員工支付健康、牙科和/或眼科保險費用

  • 代表參保的員工向醫療償付帳戶支付款項

  • 向參保的員工支付醫療保健費用償付款項

  • 代表參保的員工向 City Option 計劃支付款項


  • 向參保的員工提供符合條件的健康保險

  • 支付稅務罰款

醫療保險的要求根據《三藩市行政法典》的第 14.1(9) 節規定:「符合《國內稅收法典》第 213 節規定的可扣稅醫療保健費用條件的醫療護理、服務或物品,或實質上與上述可扣除費用具有相同目的或效果的醫療護理、服務或物品」

  • 《國內稅收法典》第 5000(A) 節第 (f) 款定義的最低基本保險

  • 可負擔:員工專用保險的員工供款不得超過家庭收入的 9.5%

  • 最低值:計劃至少支付所承保服務費用的 60%


最低供款

  • 95% 的全職員工的合格健康保險費用;或

  • 可能的處罰

處罰

  • 未能提供最低限度的供款:每名參保的員工每季度罰款 100 美元

  • 未能遞交 HCSO 年度報表:每季度罰款 500 美元


  • 不提供保險:對於前 30 名 FT/FTE 員工之外的員工,每名 FT/FTE 員工的每年罰款 2000 美元

  • 對於不可負擔的保險,罰款以下列較低者為準:


    • 對於前 30 名 FT/FTE 員工之外的員工,每名 FT/FTE 員工的每年罰款 2000 美元

    • 對於每名透過 Covered California 購買補助保險的 FT/FTE 員工,每年罰款 3000 美元


執法機構三藩市勞動標準執行辦事處 (OLSE)美國國家稅務局 (IRS)
通知在參保員工工作的每一個地方張貼官方 HCSO 通知向員工提供 Covered California 健康保險市場的通知
上報每年的 4 月 30 日前向 OLSE 遞交 HCSO 年度報表根據 IRS 法典第 6056 節要求,每年向 IRS 遞交員工醫療保健保險資訊