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僱主常見問題

醫療保健安全條例 (HCSO)

何為醫療保健安全條例?

醫療保健安全條例是三藩市制定的法律,規定承保僱主必須:

  • 遵守僱主支出要求,代表承保僱員支付醫療支出。
  • 充分保留記錄,以顯示遵守僱主支出要求。
  • 於承保僱員之工作地點貼出醫療保健安全條例通告; 和
  • 於每年 4 月 30 日前向勞工標準執行署提交年度報告表。

勞工標準執行署負責執行醫療保健安全條例。 欲瞭解醫療保健安全條例詳情,請瀏覽勞工標準執行署網站 https://sfgov.org/olse/health-care-security-ordinance-hcso. 勞工標準執行署負責執行醫療保健安全條例。 欲瞭解醫療保健安全條例詳情,請瀏覽勞工標準執行署網站: HCSO@nullsfgov.org 或致電 (415) 554-7892.

我是否需要遵守三藩市醫療保健安全條例?

依照醫療保健安全條例規定,符合如下標準之僱主必須承保:

  • 僱員人數達到或高於 20 之營利性企業,或僱員人數達到或高於 50 之非營利性企業; 和
  • 僱員工作地為三藩市。

欲瞭解醫療保健安全條例所述之承保僱主詳情,請瀏覽勞工標準執行署網站:https://sfgov.org/olse/health-care-security-ordinance-hcso。 T若需聯絡勞工標準執行署以解決特定問題,請傳送電子郵件至 HCSO@nullsfgov.org,或致電 (415) 554-7892.

依照醫療保健安全條例規定,哪些僱員須承保?

除部分例外情況之外,受僱於醫療保健安全條例所述之承保僱主並符合如下標準之僱員受醫療保健安全條例承保:

  • 有權獲得最低工資
  • 受僱於僱主至少 90 個日曆日; 和
  • 每週至少在三藩市工作 8 小時。

欲瞭解醫療保健安全條例所述之承保僱員詳情,請瀏覽勞工標準執行署網站:https://sfgov.org/olse/health-care-security-ordinance-hcso。 若需聯絡勞工標準執行署以解決特定問題,請傳送電子郵件至 HCSO@nullsfgov.org,或致電(415) 554-7892

我必須支付多少醫療保健金,以遵守醫療保健安全條例?

每名僱員的最低醫療支出金額按季確定,其計算公式為僱員縂付薪時數乘以適用於貴公司之醫療支出率。 「付薪時數」包括僱員於三藩市工作時數和僱員使用的任何帶薪休假時數,包括休假和病假。

若需查看適用於貴公司之醫療支出率,請瀏覽勞工標準執行署網站 https://sfgov.org/olse/health-care-security-ordinance-hcso。 若需聯絡勞工標準執行署以解決有關醫療支出金額的特定問題,請傳送電子郵件至 HCSO@nullsfgov.org,或致電 (415) 554-7892。

我必須隔多久支付醫療保健金,以遵守醫療保健安全條例?

醫療保健安全條例規定,至少需按季度支付醫療支出,並於前季度結束後 30 日內支付。

可供我遵守醫療保健安全條例而使用的選項有哪些?

僱主可透過各種選項遵守僱主支出要求,其中包括:

  • 健康、牙科及/或視力保險付款;
  • 向健康儲蓄/償付帳戶存款;
  • 向城市選項計劃付款。

我可以聯絡何人尋求醫療保健安全條例年度報告表填寫協助?

關於年度報告表的所有問題應直接諮詢勞工標準執行署。 若需聯絡勞工標準執行署,請傳送電子郵件至 HCSO@nullsfgov.org,或致電 (415) 554-7892.

SF City Option

若我向 SF CITY OPTION 付款,我的僱員可以獲得哪些醫療保健服務?

若我向 SF CITY OPTION 付款,我的僱員可以獲得哪些醫療保健服務?

您的每個員工的付款將被持有在雇主供款池中,直到僱員聯繫SF City Option以根據計劃資格註冊三個保健計劃之一:

  • 如果僱員居住在三藩市之外、未滿 18 歲、或者透過僱主、配偶、父母、Medi-Cal 或 Medicare 而獲得了醫療保險,那麼可能有資格使用 SF Medical Reimbursement Account (SF MRA)

SF MRA 資金可用於合格的醫療保健開支,包括有關醫療、牙科以及視力護理產品和服務的現金支付費用。

  • 如果僱員居住在三藩市,則應依照法律要求擁有醫療保險,且醫療保險透過 Covered California 購買,那麼可能有資格使用 SF Covered MRA

SF Covered MRA  裡的資金可用於幫助支付 Covered California 醫療保險費和其他合格的醫療保健開支。

  • 沒有保險的僱員,沒有資格加入 Medi-Cal 或 Medicare,若居住在三藩市則可能有資格註冊登記 Healthy San Francisco

並收到 Healthy San Francisco 的入會費用折扣。

如何做 SF City Option Program Finder Form工作?

僱員會在他們收到的 SF City Option ( ) 歡迎信中收到完成 SF City Option 計劃查找表格的說明

無論是透過線上資訊、郵遞或電話聯絡 SF City Option 客戶服務部。 表格會收集僱員的住房大小、收入、保險狀態和其他人口統計資訊,並確認其加入 SF City Option Program Finder Form。 表格也會生成通知,透過郵遞或電子郵件告知僱員哪個計劃他們有資格加入。

對於有資格加入 SF MRA 的僱員,表格將被用於僱員註冊登記計劃之用。 對於 HSF 和 SF Covered MRA 來說,有資格的僱員會收到通知讓他們電話聯絡客戶服務部以安排註冊登記計劃的預約。

我的僱員是否選擇了 SF MRA、SF COVERED MRA 或 HEALTHY SAN FRANCISCO 作為他們的醫療保健計劃?

您的僱員沒有從三項 SF City Option 醫療保健計劃中選擇任何計劃。 在僱員完成了 SF City Option 計劃查找表格後SF City Option 會根據計劃資格條例決定僱員是否有資格加入 SF MRA、SF Covered MRA 或 Healthy San Francisco。

CITY OPTION 與 HEALTHY SAN FRANCISCO 之間的區別是什麼?

SF City Option 是僱主滿足三藩市醫療保健安全條例之僱主支出要求
的選項之一。 若僱員的僱主已經向 SF City Option 繳納了費用,那麼僱員有資格加入三項 SF City Option  醫療保健計劃的其中之一:SF MRA、SF Covered MRA 或 Healthy San Francisco。 Healthy San Francisco 是一個健康造訪計劃,適用於沒有保險的僱員,但不適用於擁有 Medi-Cal 或 Medicare ,並居住在三藩市的僱員。

我如何參加城市選項計劃?

若需詳細用法説明,請瀏覽我們的「如何參加城市選項計劃」 頁面。

我如何代表僱員向城市選項計劃付款?

若需詳細用法説明,請瀏覽我們的「付款」 頁面。

僱員離職之後,我需要做什麽?

您履行完 HCSO 規定之對雇員的義務後,您無需再將該雇員列入名冊內。

擁有醫療償付帳戶之雇員將能夠存取他們 MRA 內的資金,並在其離職後提交償付申請。那些給雇員的 MRA 資金不會退回給您。已註冊 Healthy San Francisco 的雇員可以繼續參與該計劃,只要他們符合計劃資格標準,但他們不再收到參保費貼現。

若我向 SF CITY OPTION 計劃付款,是否有任何特殊通告要求?

是。 您代表僱員首次向 SF City Option 計劃付款之後,您必須向僱員提供醫療保健付款確認函。 您可以使用郵遞、電子郵件或親自送達的形式將此確認函送達至僱員手中。 可下載英文中文 (PDF 格式) 的確認函。

我如何索取僱員醫療保健付款確認表格?

可下載英文、中文和西班牙文表格,以及中文 (PDFs) 版本。

如果我向 SF CITY OPTION 繳納了費用,HCSO 健康償付計劃的條例是否會生效?

否。 若您向 SF City Option 付款,您無需遵守監管醫療償付計劃付款的特殊條例。

關於 CITY OPTION 計劃的疑問,我可以聯絡何人釋疑?

我們推薦您加入一個 San Francisco City Option  僱主網路研討會。 若您對該計劃有特定問題,請致電 (415) 615-4492 或傳送電子郵件至 employerservices@nullsfcityoption.org,聯絡 City Option 計劃管理部。

您的下一次僱主網路研討會何時舉行? 我如何註冊?

按這裡 以查看我們即將舉行之僱主網路研討會日期,並註冊參加網路研討

CITY OPTION 計劃能否給我的僱員宣講?

SF City Option 在網站上向僱員們提供 SF City Option 醫療保健計劃的宣講及加入方法。 每次宣講必須至少有 10 名參與者。 若要安排在您的公司舉行宣講,請聯絡我們 並至少於您首選宣講日期前三週聯絡。

Healthy San Francisco (HSF)

何為 Healthy San Francisco 計劃?

Healthy San Francisco 計劃是一個旨在為沒有參加保險的三藩市居民提供可負擔之醫療保健服務的醫療保健存取計劃。 Healthy San Francisco 計劃參與者可以享受其醫療診所和初級保健醫生提供的初級和預防保健服務。 該計劃亦提供專科護理、緊急護理、實驗室服務、住院治療、放射學和藥品服務。 欲瞭解 Healthy San Francisco 計劃 (包括承保服務和服務提供商網絡) 的更多資訊,請瀏覽 www.healthysanfrancisco.org

哪些僱員有資格參加 HEALTHY SAN FRANCISCO?

若僱員滿足以下全部要求,則可能有資格參加 Healthy San Francisco:

  • 三藩市居民;
  • 至少有 90 天未參保;
  • 年滿 18 周歲;
  • 及 沒有資格參加公共保險計劃,如 Medi-Cal 或 Medicare。

我代表僱員支付的款項如何用於 Healthy San Francisco 計劃?

若僱員有資格參加 Healthy San Francisco 計劃,您的付款可能被用於該僱員每季度 Healthy San Francisco 計劃參與費的折扣優惠

需要為僱員參加 Healthy San Francisco 計劃而支付多少費用?

根據您雇員的家庭規模和收入,如果您的雇員符合資格且註冊該計劃,則他需要每年支付四次 Healthy San Francisco 參保費。參保費的多少基於家庭收入水準。如果您的雇員在過去六個月內收到一筆雇主款項,則該雇員符合參保費貼現的條件。除參保費之外,您的雇員接受醫療保健服務時,可能要支付服務點費用。例如,您的雇員每次前往醫生或急診室就診或取得處方時,可能要額外付費。服務點費用金額取決於您的雇員指定的醫療之家和家庭收入。

在我付款之後,HSF 何時開始為僱員承保?

新註冊登記 Healthy San Francisco 的僱員無法在您向我們計劃付款的同時立即得到承保。 有興趣加入 Healthy San Francisco 的僱員應撥打 Healthy San Francisco 客戶服務電話 (415) 615-5720,瞭解自己是否有資格加入計劃並安排註冊登記預約。 若您的僱員符合資格註冊登記 Healthy San Francisco,承保將於預約註冊加入計劃之日起開始生效。

Healthy San Francisco 計劃包含哪些服務?

Healthy San Francisco 計劃參與者可以享受其醫療診所和初級保健醫生提供的初級和預防保健服務。 該計劃亦提供專科護理、緊急護理、實驗室服務、住院治療、放射學和藥品服務。 欲瞭解 Healthy San Francisco 計劃 (包括承保服務和服務提供商網絡) 的更多資訊,請瀏覽 www.healthysanfrancisco.org.

世衛組織我與我的問題聯繫 Healthy San Francisco

我們的客戶服務代表的服務時間為周一至週五上午8:30至下午5:30,以回答您的具體 Healthy San Francisco. 請致電我們(415) 615-5720 或發送電子郵件至info@nullsfcityoption.org.  如果你是聾,聽力障礙或有語言障礙,你可以在我們的TDD / TTY線上打電話給我們 (415) 547-7830.

僱員的 SF 醫療報銷帳戶 (SF MRA)

何爲三藩市醫療償付賬戶 (SF MRA)?

SF Medical Reimbursement Account (SF MRA- ) 是一個醫療保健賬戶,其中的款項可用於支付由僱員、僱員的配偶或家庭伴侶或僱員的家屬產生的合格醫療保健費用。 眾多合格的醫療保健費用償付包括醫療保險費、醫生辦公室看診、牙科服務、視力服務以及處方和非處方藥。

 

若滿足以下條件,僱員可能有資格擁有 SF MRA:

  • 僱主代表他們向 SF City Option 繳納了費用; 及
  • 若僱員滿足以下一個或多個要求:
    • 居住在三藩市外; 和/或
    • 擁有來自僱主、配偶、父母、Medi-Cal 或 Medicare 的醫療保險; 和/或
    • 未滿 18 歲。

僱員可在mymra.wageworks.com  網站或者透過電子郵件、傳真或手機應用程式提交符合條件的費用收據和 SF MRA 償付表格,並透過支票或直接存款獲得 SF MRA 資金償付。 瞭解如何提交償付請求。

僱員不再為繳納 SF MRA 存款的僱主工作之後,仍可以使用他們賬戶中的資金。 只要賬戶處於活躍狀態,您就可以使用 SF MRA 資金。 僱員可以每 24 個月至少提出一次 SF MRA 償付申請使賬戶處於活躍狀態。 如果在連續超過 24 個月內沒有提出償付申請或存入存款,我們的計劃將關閉該賬戶,此僱員將無法再使用 SF MRA 款項。 未使用的資金不可撤銷,也不會返還給僱主。

如果您的 SF MRA 已經被關閉而您希望將其重新開啟,請致電 1(415) 615-5720,同時我們會返還 SF MRA 資金。

每個月會從 SF MRA 扣除 2.75 美元的管理費,不管僱員在當月是否使用了 SF MRA。

只有自 SF MRA 生效日期起產生的醫療保健費用符合償付的條件。 SF MRA 的生效日期為僱主存入到 SF MRA 中的第一筆存款的付款結算日期。

僱員是否可以使用 SF MRA 獲得醫療保險費的償付?

是的,醫療保險費、共付額和自付額是多種 SF MRA 合格醫療保健費用報銷中的一部分。

哪些僱員有資格使用 SF MRA?

若滿足以下條件,僱員可能有資格擁有 SF MRA:

  • 僱主代表他們向 SF City Option 繳納了費用; 及
  • 若僱員滿足以下一個或多個要求:
    • 居住在三藩市外; 和/或
    • 擁有來自僱主、配偶、父母、Medi-Cal 或 Medicare 的醫療保險; 和/或
    • 未滿 18 歲。

我代表僱員支付的款項如何用於 SF MRA?

如果僱員有資格並已經加入了 SF MRA,您支付的款項將會存入 SF MRA。註冊登記了 SF MRA 的僱員能夠使用 SF MRA 中的款項報銷合格的醫療保健費用。

僱員保險醫療償付帳戶的費用是多少?

每月會從每個醫療償付帳戶扣除 2.75 美元的行政管理費用,不論僱員當月是否使用該帳戶。 如果帳戶餘額低於 2.75 美元,我們不會從醫療償付賬戶中扣除行政管理費。

在我付款之後,僱員何時可以使用其 SF MRA?

在您付款發佈日期的 1 至 3 週後,您的僱員即可使用 SF MRA 中的款項。在您僱員首次收到他們的 SF MRA 存款後,我們的計劃將在他們註冊登記 SF MRA的 1 至 3 週後郵遞賬戶資訊給您。

僱員如何使用 SF MRA 中的款項?

如需詳細說明,請造訪僱員如何使用您的 MRA 款項 網頁。

什麼費用可以從 SF MRA 中償付?

按一下這裡

查看 SF MRA 名下符合償付資格的醫療保健支出詳細清單。 醫生辦公室看診、共付醫療費、醫療保險費、眼鏡和隱形眼鏡,以及處方藥和非處方藥等眾多費用均有資格得到償付。

若對 SF MRA 存有疑問,我的僱員可以聯絡何人釋疑?

SF MRA 客戶服務代表可於太平洋標準時間週一至週五 5:00am 至 5:00pm 回答您的僱員關於醫療償付賬戶的特定問題。

請告知他們致電 SF MRA 客戶服務部,電話號碼:(866) 697-6078。

SF Covered Medical Reimbursement Account (SF Covered MRA)

何爲 SF COVERED MEDICAL REIMBURSEMENT ACCOUNT (SF COVERED MRA – )?

SF Covered Medical Reimbursement Account (SF Covered MRA – ) 是僱員透過 Covered California 註冊登記醫療保險計劃的用於支付醫療保健費用的賬戶。SF Covered MRA 中的款項能夠用於支付 Covered California 醫療保險費和共付額,以及僱員、僱員的配偶或家庭伴侶和僱員家屬所產生的醫療保健費用。 一些其他合格的醫療保健費用償付包括牙科服務、視力服務以及處方和非處方藥。
僱員可能有資格擁有 SF Covered MRA,條件是若他們的僱主代表其向 SF City Option 付費,並且僱員符合以下所有要求:

  • 三藩市居民;
    • 年滿 18 歲;
    • 收入少於或等於聯邦貧困水平的 500%;
    • 法律要求您購買醫療保險; 及
    • 透過 Covered California 購買了醫療保險存入一個 SF Covered MRA 的款項預期用於支付部分僱員的 Covered California 醫療保險費和其他保險費用 (例如共付額和自付額)。 SF City Option 基於以下因素計算數額:
    • 收入;
    • 年齡; 及
    • 僱員的 Covered California 醫療保險計劃年的起始日期

僱員可在 mymra.wageworks.com 網站或者透過電子郵件、傳真或手機應用程式提交符合條件的費用收據和償付表格,並透過支票或直接存款獲得 SF Covered MRA 中的償付。

僱員不再為繳納 SF City Option 款項的僱主工作後,仍可以使用他們的 SF Covered MRA。僱員能夠使用他們的 SF Covered MRA 償付在 Covered California 計劃年期間為合格醫療保健服務或購買的合格醫療保健物品。 所有的償付要求必須在下一日曆年的 3 月 31 日前提交。 下一日曆年的 3 月 31 日之後,僱員不能再繼續使用 SF Covered MRA 支付開銷。

僱員無需為擁有 SF Covered MRA 而支付費用。
僱員可以在 SF Covered MRA 計劃年內為合格醫療保健服務或採購的醫療保健物品償付。 僱員的 Covered California 醫療保險計劃所涵蓋的日期就是 SF Covered MRA 計劃年。 一般情況下,計劃年從 1 月 1 日至 12 月 31 日。 如果僱員透過 Covered California 購買醫療保險的日期在 1 月 1 日之後或者在一個特殊的註冊登記期內,那麼計劃年可能會在 1 月 1 日之後開始算起。

哪些僱員有資格擁有 SF COVERED MRA ?

僱員可能有資格擁有 SF Covered MRA ,條件是若他們的僱主向  SF City Option 付費,並且僱員符合以下所有要求:

• 三藩市居民;
• 年滿 18 歲;
• 收入少於或等於聯邦貧困水平的 500%;
• 法律要求您購買醫療保險; 及
• 透過 Covered California 購買了醫療保險

存入 SF COVERED MRA 的金額是如何計算的?

存入一個 SF Covered MRA 的款項預期用於支付部分僱員的 Covered California 9 ) 醫療保險費和其他保險費用 (例如共付額和自付額)。 SF City Option 基於以下因素計算數額:
• 收入;
• 年齡; 及
• 僱員的 Covered California 醫療保險計劃年的起始日期

一個 SF COVERED MRA 會花費僱員多少費用?

僱員無需為擁有 SF Covered MRA 而支付費用。

在註冊登記後,僱員何時能夠造訪 SF COVERED MRA?

在登記註冊後的 1 至 3 週後,僱員即可使用 SF Covered MRA 中的款項。 僱員在每個 SF Covered MRA 計劃年中得到一次存款。

僱員如何就醫療保健支出獲得償付?

僱員可以透過線上、郵遞、傳真或移動應用程式方式提交收據和償付申請償付在他們的 Covered California 計劃年期間產生的醫療保險費。 如需詳細資訊,請造訪僱員提交償付頁面。

什麼費用可以透過 SF COVERED MRA 償付?

按一下這裡

查看 SF Covered MRA 名下符合償付資格的醫療保健支出詳細清單。 SF Covered MRA 款項可用於幫助支付醫療保險費和其他合格的醫療保健開支。

若對他們的 SF COVERED MRA 存有疑問,我的僱員可以聯絡何人釋疑?

SF Covered MRA 客戶服務代表可於太平洋標準時間週一至週五 5:00am 至 5:00pm 回答您的僱員關於 SF Covered MRA 的特定問題。

請讓他們致電 SF Covered MRA 客戶服務部,電話:(866) 697-6078