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僱員常見問題

City Option 程序

如果我已加入一項 SF City Option 計劃,但我的情況發生了改變,我該怎麼辦?

如果您以前已加入一項 SF City Option 計劃,但您的情況發生了改變(如,您遷居到 San Francisco 外,或您的保險發生變化),請與我們的 Customer Service 聯絡求助,電話 (415) 615-5720。

僱主付款

我如何知道我的僱主是否代表我向 SF CITY OPTION 付款?

您的僱主應當代表您在首次付款後已經發送了醫療保健付款確認通知 給您。 我們的計劃也會在您的僱主第一次付款後的 1 至 3 週內透過郵遞發送資訊給您。

若您對僱主是否向 SF City Option 計劃付款存有疑問,請聯絡您的僱主或我們的客戶服務團隊,電話為:(415) 615-5720。

如果我的僱主應向 SF City Option 計劃付款,但您的系統中沒有以我的名義存入的付款,我該怎麼辦?

如果您認為您應獲得某些類型的健康福利(健康保險,City Option 福利等),請與 Labor Standards Enforcement 辦公室聯絡,電話:(415) 554-7892 或發送電子郵件至:HCSO@nullsfgov.org。

我的僱主已經為我向 CITY OPTION 支付了款項。 我有資格參加何種計劃?

完成一份 SF City Option Program Finder Form 以找出您可能有資格加入的計劃。

您可能有資格加入三個 SF City Option 醫療保健計劃中的一個:

  • 如果您居住在三藩市之外,且不滿 18 歲,或者透過僱主、配偶、父母、Medi-Cal 或 Medicare 而獲得了醫療保險,那麼您可能符合 SF Medical Reimbursement Account (SF MRA) 的資格要求。SF MRA ( ) 中的款項可用於合格的醫療保健開支,包括有關醫療、牙科以及視力護理產品和服務的現金支付費用。
  • 如果您居住在三藩市,依照法律要求擁有醫療保險,且醫療保險透過 Covered California 購買,那麼您符合 SF Covered MRA 的資格要求SF Covered MRA 中的款項可能用於幫助支付 Covered California 醫療保險費和其他合格的醫療保健費用。
  • 如果您沒有醫療保險,不符合 Medi-Cal 或 Medicare 的資格要求,且居住在三藩市,那麼您可能有資格註冊登記 Healthy San Francisco。並享受到 Healthy San Francisco 參與費的折扣。

Healthy San Francisco (HSF) 的僱員相關規定

何為 Healthy San Francisco 計劃?

Healthy San Francisco 計劃是一個旨在為沒有參加保險的三藩市居民提供可負擔之醫療保健服務的醫療保健存取計劃。 Healthy San Francisco 計劃參與者可以享受其醫療診所和初級保健醫生提供的初級和預防保健服務。 該計劃亦提供專科護理、緊急護理、實驗室服務、住院治療、放射學和藥品服務。 欲瞭解 Healthy San Francisco 計劃(包括承保服務和服務提供商網絡)的更多資訊,請瀏覽 www.healthysanfrancisco.org

我是否有資格參加 HEALTHY SAN FRANCISCO?

若您符合以下全部要求,則可能有資格參加 Healthy San Francisco:

  • 三藩市居民;
  • 至少有 90 天未參保;
  • 年滿 18 歲; 及沒有資格參加公共保險計劃,如 Medi-Cal 或 Medicare。

我如何註冊加入 Healthy San Francisco 計劃?

按這裡 以瞭解如何註冊加入 Healthy San Francisco 計劃之資料。

我的 Healthy San Francisco 承保何時開始生效?

您的 Healthy San Francisco 中的醫療保健承保不會在您的僱主代表您第一次向 SF City Option 付費後立即生效。 我們將首先確認您是否有資格參加 Healthy San Francisco。在您的僱主代表您第一次付費的 1 至 3 週內,您將會收到一封來自 SF City Option 的歡迎信,其中包含了如何完成 SF City Option Program Finder Form的說明。

在您將完成的表格透過線上或郵遞的方式發送給 SF City Option 後,您將會收到如何註冊登記 Healthy San Francisco 的說明,前提是 SF City Option 確認您可能有資格加入計劃。 若您符合資格並註冊登記 Healthy San Francisco 計劃,承保將於您預約註冊登記計劃之日起開始生效。

我需要為參加 Healthy San Francisco 計劃而支付多少費用?

根據您的家庭規模和收入,如果您合格且註冊該計劃,則您需要每年支付四次 Healthy San Francisco 參保費。參保費的多少基於家庭收入水準。您的雇主代表您支付的資金可用於貼現您的 Healthy San Francisco 季度參保費。除參保費之外,於您接受醫療保健服務時,您可能要支付服務點費用。例如,您每次前往醫生或急診室就診或取得處方時,可能要額外付費。服務點費用金額取決於您指定的醫療之家和家庭收入。

Healthy San Francisco 計劃包含哪些服務?

Healthy San Francisco 計劃參與者可以享受其醫療診所和初級保健醫生提供的初級和預防保健服務。 該計劃亦提供專科護理、緊急護理、實驗室服務、住院治療、放射學和藥品服務。 欲瞭解 Healthy San Francisco 計劃 (包括承保服務和服務提供商網絡) 的更多資訊,請瀏覽 www.healthysanfrancisco.org

如何更新我的地址或電話?

請致電我們的客戶服務部,電話:(415) 615-5720

世衛組織我與我的問題聯繫 Healthy San Francisco

我們的客戶服務代表的服務時間為周一至週五上午8:30至下午5:30,以回答您的具體問題 Healthy San Francisco. 請致電我們(415) 615-5720 或發送電子郵件至info@nullhealthysanfrancisco.org.如果你是聾,聽力障礙或有語言障礙,你可以在我們的TDD / TTY線上打電話給我們 (415) 547-7830.

「我如何能夠退出 Healthy San Francisco?

請撥打我們的電話 (415) 615-5720 或發送電子郵件至 info@nullhealthysanfrancisco.org。若您失聰、有聽力障礙或言語殘障,您可撥打我們的 TDD/TTY 熱線電話 (415) 547-7830。

SF Medical Reimbursement Account (SF MRA) 的僱員相關規定

我有資格註冊登記 SF MRA 嗎?

若您符合以下全部要求,您可能有資格擁有 SF MRA :

  • 居住在三藩市外; 和/或
  • 擁有從僱主、配偶、父母、Medi-Cal 或 Medicare 得到的醫療保險; 和/或
  • 未滿 18 歲。

我如何註冊登記 SF MRA ?

按一下這裡以獲取如何註冊登記 SF MRA 的資訊。

我是否可以使用我的 SF MRA 獲得醫療保險費的償付?

是的,醫療保險費、共付額和自付額是眾多可由 SF MRA 償付的醫療保健費用中的一部分。

何爲 SF Medical Reimbursement Account (SF MRA)?

SF Medical Reimbursement Account (SF MRA) – 中的款項能夠用於支付合格醫療保健費用,您、您的配偶或家庭伴侶以及您的家屬所產生的合格醫療保健費用。 眾多合格的醫療保健費用償付包括醫療保險費、醫生辦公室看診、牙科服務、視力服務以及處方和非處方藥。

您可能有資格擁有 SF MRA – ,前提是:

  • 您的僱主代表您向 SF City Option – 付費; 及
  • 您滿足以下一個或多個要求:
    • 搬離三藩市; 和/或
    • 擁有從僱主、配偶、父母、Medi-Cal 或 Medicare 得到的醫療保險;和/或
    • 未滿 18 歲。

您能夠線上提交合格費用的發票和 SF MRA 償付表格 (網址 mymra.wageworks.com),或者透過郵遞、傳真或移動手機應用程式用支票或直接存款 SF MRA – 獲得償付。 瞭解如何提交償付申請

您不再為繳納 SF MRA –( ) 存款的僱主工作之後,仍可以使用他們賬戶中的資金。 只要賬戶處於活躍狀態,您就可以使用 SF MRA 款項。 您可以每 24 個月至少提出一次 SF MRA 償付申請使賬戶處於活躍狀態。 如果在連續超過 24 個月內沒有提出請求或存入存款,我們的計劃將關閉該 SF MRA ,您將無法再使用 SF MRA 款項。

如果您的 SF MRA 已經被關閉而您希望將其重新開啟,請致電 1(415) 615-5720,同時我們會返還 SF MRA 資金。

每個月會從您的 MRA 扣除 2.75 美元管理費,不管您在當月是否使用了 SF MRA。

只有在 SF MRA 生效日期當天或之後產生的醫療保健費用能夠被償付。 您的 SF MRA 生效日期是您的僱主第一次向您的 SF MRA 付款,並將款項存入 SF MRA 的付款清算日期。

僱員是否可以使用 SF MRA 獲得醫療保險費的償付?

是的,醫療保險費、共付額和自付額是多種 SF MRA 合格醫療保健費用報銷中的一部分。

就多久以前的醫療費用我能夠提交償付申請?

只有在 SF MRA 生效日期當天或之後產生的醫療保健費用能夠被償付。 您的 SF MRA 生效日期是您的僱主第一次向您的 SF MRA 付款,並將款項存入 SF MRA 的付款清算日期。

我是否擁有 SF MRA ?

撥打 MRA 客戶服務電話 (866) 697-6078 以獲知您是否擁有 SF MRA。

我需要為一個 SF MRA 支付多少費用?

每月會從每個 SF MRA 扣除 2.75 美元的行政管理費用,不論您當月是否使用該賬戶。 如果賬戶餘額低於 2.75 美元,我們不會從賬戶中扣除行政管理費。

我如何開立醫療償付賬戶?

按一下這裡以獲取如何存取您的 SF MRA 的資訊。

我如何提交償付申請?

您可以透過線上、郵遞、傳真或移動應用程式方式提交收據和償付申請,並以支票或直接存款形式得到償付。 欲瞭解詳情,請瀏覽「提交償付申請」頁面。

哪些支出有資格獲得償付?

按一下這裡 查看 SF MRA 名下符合償付資格的醫療保健支出詳細清單。醫生辦公室看診、共付醫療費、醫療保險費、眼鏡和隱形眼鏡以及處方藥和非處方藥等眾多費用均有資格得到償付。

我的合格醫療支出需要多長時間才能獲得償付?

償付申請通常會於 3-5 個工作日內處理。

我提交的償付申請款額是否可以大於我的 SF MRA 餘額?

若您提交的償付申請款額大於您的賬戶餘額,最高支付額度為全部餘額。

是否存在最低償付申請款額限制?

否,您可以提交低至 0.01 美元的償付申請,並仍可以支票或直接存款形式獲得償付。

是否存在最低償付支票或直接存款金額限制?

否,您可以支票或直接存款形式獲得低至 0.01 美元的償付。

我的 SF MRA 的有效期限为多久?

您不再為繳納 SF MRA 存款的僱主工作之後,仍可以使用自己賬戶中的款項。 只要賬戶處於活躍狀態,您就可以使用 SF MRA 款項。 您可以每 24 個月至少提出一次 SF MRA 償付申請使賬戶處於活躍狀態。 如果在連續超過 24 個月內沒有提出請求或存入存款,我們的計劃將關閉該 SF MRA ,您將無法再使用 SF MRA 款項。

如果一位僱員的 SF MRA 已經被關閉而他們希望將其重新開啟,他們可致電 1(415) 615-5720,同時我們會返還 SF MRA 資金。

我不再為我的僱主工作之後,是否能夠繼續使用我的 SF MRA?

即使您不再為僱主工作,您仍可使用您的 SF MRA 提交償付申請。

我的 SF MRA 賬戶餘額是多少?

請致電 SF MRA 客戶服務部,電話:(866) 697-6078 ,查詢您的賬戶餘額。 您也可以瀏覽mymra.wageworks.com,線上查看您的賬戶餘額。

如何查看我的償付申請狀態?

請致電 SF MRA 客戶服務部,電話:(866) 697-6078,查詢您的償付申請狀態。 您也可以瀏覽 mymra.wageworks.com,查看您的償付申請狀態。

如何更新我的地址或電話?

請撥打 SF MRA 客戶服務電話 (866) 697-6078

如果我遷居到本州外或國外,我是否仍能存取我的 SF MRA 賬戶?

是的,您仍能存取您的 SF MRA 賬戶和提出符合條件的費用的索償,即使您遷居到本州外或另一個國家。在您向 WageWorks 提出索償時,您的索償文件與付款證明必須是英文,並且索償金額必須是美元。

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