Reforma al Cuidado de Salud

En 2010, el gobierno federal promulgó una ley integral para reformar el sistema de atención médica, llamada Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible (ACA). El propósito de la ley es aumentar el acceso a un seguro médico asequible. La ACA exige que determinadas empresas proporcionen cobertura de atención médica calificada a sus empleados o paguen una multa, además de  cumplir con las disposiciones sobre notificaciones e informes. Los requisitos de cumplimiento y generación de informes de conformidad con la ACA para empleadores se pospusieron hasta el 1 de enero de 2015. Los empleadores con empleados que trabajen en San Francisco deben determinar si están sujetos tanto a la ACA como a la Ordenanza de Seguridad de Cuidados de la Salud (HSCO), solo a la HCSO, o a ninguna de las dos. Los empleadores que estén sujetos tanto a la ACA como a la  HCSO deben cumplir con los requisitos de ambas normas. El cumplimiento de la ACA no necesariamente garantiza el cumplimiento de la HCSO y viceversa. La Oficina de Cumplimiento de Estándares Laborales de San Francisco (OLSE) publicó respuestas a algunas de las preguntas frecuentes sobre el impacto de la ACA en la HCSO. Haga clic aquí para leer las preguntas frecuentes sobre la HCSO y la ACA. En la siguiente tabla se comparan la HCSO y la ACA:

Health Care Security Ordinance (HCSO) (Ordenanza de Seguridad de Atención Médica)Ley de Atención Asequible (ACA)
Alcance Ley vigente en San Francisco Ley federal
Fecha de entrada en vigencia 9 de enero de 2008 1 de enero de 2015 para las disposiciones de cumplimiento y generación de informes para empleadores
Empleadores que abarca: tamaño de la empresa Empresas con fines de lucro con más de 20 empleado
Empresas sin fines de lucro con más de 50 empleados
Empresas con más de 50 empleados en un puesto de tiempo completo (FT) o el equivalente a un puesto de tiempo completo (FTE)
Empleados que abarca: horas trabajadas Empleados que trabajen un promedio de 8 horas por semana en San Francisco Empleados que trabajen un promedio de 30 horas por semana
Opciones de cumplimiento Pagos de seguro médico, dental u oftalmológico para empleados con cobertura
Pagos en nombre de los empleados con cobertura a una cuenta de reembolso médico
Pagos a empleados en concepto de reembolso por gastos de atención médica
Pagos en nombre de los empleados con cobertura al programa City Option
Ofrecer seguro médico calificado a los empleados con cobertur
Pagar una multa tributaria
Requisitos para la cobertura de atención médica Según lo establecido en el artículo 14.1(9) del Código Administrativo de San Francisco: “Atención médica, servicios o bienes que puedan calificar como gastos de atención médica deducibles de impuestos de conformidad con el artículo 213 del Código Tributario Interno; o atención médica, servicios o bienes que tengan sustancialmente el mismo propósito o efecto que los gastos deducibles”. La cobertura básica mínima según el artículo 5000(A)(f) del Código Tributario Interno
Asequible: las contribuciones del empleado para la cobertura única del empleado no debe exceder el 9.5 % de los ingresos familiares
Valor mínimo: El plan paga como mínimo un 60 % del costo de los servicios cubiertos
Contribución mínima Tasa de gasto por atención médica HCSO por hora pagada al Empleado Costo de la cobertura del seguro médico calificada al 95 % de los empleados en un puesto de tiempo completo. O
Posibles multas
Multas Incumplimiento de la contribución mínima: $100/empleado con cobertura/trimestre
Falta de envío del formulario de presentación del informe anual de la HCSO: $500/trimestre
En caso de falta de cobertura: $2000 anuales por empleado FT/FTE después de los primeros 30 empleados FT/FTE
En caso de cobertura no asequible, inferior a:
$2000 anuales por empleado FT/FTE después de los primeros 30 empleados FT/FTE
$3000 anuales por empleado FT/FTE que adquiera cobertura con subsidio a través de Covered California
Organismo gubernamental Oficina de Cumplimiento de Estándares Laborales de San Francisco (OLSE) Francisco (OLSE) Servicio de Rentas Internas (IRS) de los EE. UU.
Notificación Publicar la Official HCSO Notice en cada lugar de trabajo donde se desempeñe un empleado con cobertura Proveer la notificación del mercado de seguro médico de Covered California a los empleados
Presentación de informes Envío del formulario del informe anual de la HCSO a la OLSE antes del 30 de abril de cada año Presentación de la información sobre cobertura de atención médica de los empleados ante el IRS anualmente según lo requerido por la sección 6056 del Código del IRS